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王某某，女，二十五岁，已婚，一九八八年三月十三日八点来诊。
主诉：声音嘶哑半月，呛咳十天。
现病史：半月前，患者傍晚出现咽干，次日出现音哑。某所诊断不详，给予卡那霉素，洁霉素，鱼腥草肌肉注射，含化度米芬片。十天前又出现呛咳，医生给予氨苄青霉素，地塞米松磷酸钠注射液静脉推注。病情未能有效控制，今求中药试治。患者已婚五年，至今未育，身高一米五四，体重八十公斤。自述身体健康，极少生病，平素怕热，多汗，注射氨苄青霉素，地塞米松后头痛，烦躁失眠，盗汗。晨起左侧胸部至同侧腋下胀痛，喑哑，咳嗽午后加重，口干咽燥，但是咽部不痛。食欲佳，食量大。小便可，大便干燥，舌质红苔黄厚燥。脉象滑数。末次月经二月十一日，周期三十天极准，量少，色正常，经前微有小腹痛。今值行经日，尚未至，白带少。腋下体温三十六度七，口腔温度三十七度四，血压130/90毫米汞柱，心(阴)，肺(阴)。
诊断：子瘖
子嗽
辩证：痰火犯肺
治疗方法：清热化痰 润肺利咽
药用：双桑叶10克 炙枇杷叶10克 海浮石20克 海蛤粉20克 地骨皮15克 栀子10克 淡豆豉6克 炒白僵蚕20克 阿胶烊化10克 浙贝母10克 麦门冬20克 鱼腥草30克 陈皮6克 厚朴6 克 半夏6克 茯苓6克
二诊：三月十七日，服药三剂，音哑咳嗽未减，烦躁失眠盗汗未作，月经未至。上方减栀子淡豆豉，再服三剂。
三诊：三月二十一日，喑哑呛咳症状明显好转，效不更方，迭进三剂。
体会：妊娠后，阴血聚于下，阴精不能上荣，肺失濡润而咽干，喑哑。另外阴虚生内热，虚火冲逆，上炎犯肺，热伤肺津，肺失濡润而呛咳。患者痰湿素盛，气机多有不畅，郁而化热，痰热气合邪结于胸中，引起喑哑呛咳。
注：左胸部至腋下胀痛，乃妊娠后，乳腺管的生理学扩张，为产后哺乳作准备。口腔温度在行经日较低，今反而升高，乃妊娠后妊娠黄体继续分泌孕激素所致。
主诉：声音嘶哑半月，呛咳十天。
现病史：半月前，患者傍晚出现咽干，次日出现音哑。某所诊断不详，给予卡那霉素，洁霉素，鱼腥草肌肉注射，含化度米芬片。十天前又出现呛咳，医生给予氨苄青霉素，地塞米松磷酸钠注射液静脉推注。病情未能有效控制，今求中药试治。患者已婚五年，至今未育，身高一米五四，体重八十公斤。自述身体健康，极少生病，平素怕热，多汗，注射氨苄青霉素，地塞米松后头痛，烦躁失眠，盗汗。晨起左侧胸部至同侧腋下胀痛，喑哑，咳嗽午后加重，口干咽燥，但是咽部不痛。食欲佳，食量大。小便可，大便干燥，舌质红苔黄厚燥。脉象滑数。末次月经二月十一日，周期三十天极准，量少，色正常，经前微有小腹痛。今值行经日，尚未至，白带少。腋下体温三十六度七，口腔温度三十七度四，血压130/90毫米汞柱，心(阴)，肺(阴)。
诊断：子瘖
子嗽
辩证：痰火犯肺
治疗方法：清热化痰 润肺利咽
药用：双桑叶10克 炙枇杷叶10克 海浮石20克 海蛤粉20克 地骨皮15克 栀子10克 淡豆豉6克 炒白僵蚕20克 阿胶烊化10克 浙贝母10克 麦门冬20克 鱼腥草30克 陈皮6克 厚朴6 克 半夏6克 茯苓6克
二诊：三月十七日，服药三剂，音哑咳嗽未减，烦躁失眠盗汗未作，月经未至。上方减栀子淡豆豉，再服三剂。
三诊：三月二十一日，喑哑呛咳症状明显好转，效不更方，迭进三剂。
体会：妊娠后，阴血聚于下，阴精不能上荣，肺失濡润而咽干，喑哑。另外阴虚生内热，虚火冲逆，上炎犯肺，热伤肺津，肺失濡润而呛咳。患者痰湿素盛，气机多有不畅，郁而化热，痰热气合邪结于胸中，引起喑哑呛咳。
注：左胸部至腋下胀痛，乃妊娠后，乳腺管的生理学扩张，为产后哺乳作准备。口腔温度在行经日较低，今反而升高，乃妊娠后妊娠黄体继续分泌孕激素所致。
