本帖最后由 李荣伟 于 2015-8-13 11:09 编辑
寒凝血瘀与寒束卫表
昨天下午来了一位“声低、气促、手足拘挛”的中年女性患者。
患者自诉：说话、浑身无力，感觉胸闷气短不能呼吸，手足拘挛、麻木、疼痛，脘腹似乎疼胀不适。根据咱以往的经验，不用问，这一定是着急生气的结果，就问：“生气了吗”？回答是否定的。
没有生气？这可能会是什么病呢？
患者给咱一幅濒死的感觉，就连忙说：“你到医院检查一下吧”。
“去了，昨天在医院检查了，CT、心电图，说没有什么病”，家属解释说。
“那是怎么处理的”？我接着问。
“输了两瓶液，说是消炎药和钾，补钾了，今还不见好就又来了”。
没有生气，补钾不见好，这会是什么病呢？咱一时犯了难。转念一想：“寒主收引”，这肯定是受寒了，天热开空调、扇电扇，寒凝血瘀所致的。就说：“你这是受凉了，先服两包午时茶颗粒看看怎么样吧”？
经过患者及家属的同意，及时冲服午时茶颗粒两包。大约不到十分钟时间，再看患者，感觉患者说话稍有力气了，脸上似乎有了微笑，面色面相有所好转，患者也愿意和你交谈了。
看到患者难受的样子，有人建议患者到医院进一步检查、补钾。患者有些犹豫。
我说：“你这不是缺钾，缺钾者浑身绵软无力，包括呼吸、说话，四肢懒动或无力动弹抬举，但不会有拘急挛缩、麻木疼痛的，你昨天不是补钾了不见效吗，这就是吹电扇、开空调受凉引起的血液循环不好所致的”。
过了一会儿，不足半个小时的样子，看患者已无大碍，手足看起来也不再那么拘挛，患者只是言还有些麻木、疼痛，就和患者说：“感觉好多了吧？现在减轻了说明药已对症，再拿两天的午时茶颗粒，每次服一包，每天三次，服两天看看怎么样，不行就再开几副汤药喝喝”。
患者丈夫欣然同意，拿过几包午时茶颗粒到我面前说：“就这？一块钱一包，昨天晚上花了一千多呢，前天她领着孩子游了一天的泳”。
啊？游了一天的泳？怪不得有如此严重的拘挛。
患者也说平时也有过这样的现象，“唉，游泳最多两个小时就不少了，回去注意不要受凉哦”。
患者走后，旁边一位学生问：“她受寒了，为什么不怕冷畏寒呢”？
是呀，受寒为什么不畏寒呢？咱也是知识有限，一时不能回答，思考片刻说：“我在网上说了郁则生热，不知道你看到了没有，患者是寒湿凝滞导致的血行瘀滞，瘀则生热，故不畏寒，再有患者虽然受寒，但不是寒束卫表，寒邪束表卫阳不得外越才会畏寒，此是寒邪直侵血脉，卫行脉外，此不影响卫阳的功能，可能患者就不会畏寒”。
今晨想想，我为什么当时就没有触摸一下患者的肌肤，感觉一下肌肤是否发凉不温呢？
寒凝血瘀与寒束卫表
昨天下午来了一位“声低、气促、手足拘挛”的中年女性患者。
患者自诉：说话、浑身无力，感觉胸闷气短不能呼吸，手足拘挛、麻木、疼痛，脘腹似乎疼胀不适。根据咱以往的经验，不用问，这一定是着急生气的结果，就问：“生气了吗”？回答是否定的。
没有生气？这可能会是什么病呢？
患者给咱一幅濒死的感觉，就连忙说：“你到医院检查一下吧”。
“去了，昨天在医院检查了，CT、心电图，说没有什么病”，家属解释说。
“那是怎么处理的”？我接着问。
“输了两瓶液，说是消炎药和钾，补钾了，今还不见好就又来了”。
没有生气，补钾不见好，这会是什么病呢？咱一时犯了难。转念一想：“寒主收引”，这肯定是受寒了，天热开空调、扇电扇，寒凝血瘀所致的。就说：“你这是受凉了，先服两包午时茶颗粒看看怎么样吧”？
经过患者及家属的同意，及时冲服午时茶颗粒两包。大约不到十分钟时间，再看患者，感觉患者说话稍有力气了，脸上似乎有了微笑，面色面相有所好转，患者也愿意和你交谈了。
看到患者难受的样子，有人建议患者到医院进一步检查、补钾。患者有些犹豫。
我说：“你这不是缺钾，缺钾者浑身绵软无力，包括呼吸、说话，四肢懒动或无力动弹抬举，但不会有拘急挛缩、麻木疼痛的，你昨天不是补钾了不见效吗，这就是吹电扇、开空调受凉引起的血液循环不好所致的”。
过了一会儿，不足半个小时的样子，看患者已无大碍，手足看起来也不再那么拘挛，患者只是言还有些麻木、疼痛，就和患者说：“感觉好多了吧？现在减轻了说明药已对症，再拿两天的午时茶颗粒，每次服一包，每天三次，服两天看看怎么样，不行就再开几副汤药喝喝”。
患者丈夫欣然同意，拿过几包午时茶颗粒到我面前说：“就这？一块钱一包，昨天晚上花了一千多呢，前天她领着孩子游了一天的泳”。
啊？游了一天的泳？怪不得有如此严重的拘挛。
患者也说平时也有过这样的现象，“唉，游泳最多两个小时就不少了，回去注意不要受凉哦”。
患者走后，旁边一位学生问：“她受寒了，为什么不怕冷畏寒呢”？
是呀，受寒为什么不畏寒呢？咱也是知识有限，一时不能回答，思考片刻说：“我在网上说了郁则生热，不知道你看到了没有，患者是寒湿凝滞导致的血行瘀滞，瘀则生热，故不畏寒，再有患者虽然受寒，但不是寒束卫表，寒邪束表卫阳不得外越才会畏寒，此是寒邪直侵血脉，卫行脉外，此不影响卫阳的功能，可能患者就不会畏寒”。
今晨想想，我为什么当时就没有触摸一下患者的肌肤，感觉一下肌肤是否发凉不温呢？
