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子宫功能性出血(全文)

医海之水源于泉

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贵宾
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2011/09/26
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陈某某,女,十九岁,二零零八年十月三日来诊。
主诉:经行头晕目眩三年余。
现病史:患者十四岁初潮,经期尚准,经量较多,经期无明显不适。三年前,月经突然爆下如注,头晕眼花,被老师立即送往医院。入院后经过多项检查,确诊为:“子宫功能性出血”。住院期间经过输液、输血、服药等方法,治疗一周出院。出院后未及三月,疾病再度发生。三年来,四处求医,收效甚微,服逍遥丸时症状加重。患者青年学生,形体偏瘦,面色微红。心情烦躁,手足心常热,头颈部易出汗,口干咽燥。月经周期二十二天,经量多,来势急迫,色黯红,有块较多,指甲大小。经时头晕眼花,出虚汗,乏力如瘫,犹如休克一般,常需半月方能恢复体力,严重影响学习。白带量多,时黄时白,有时混有血丝。舌质红苔薄黄。脉象促。
诊断:经行眩晕
辩证:阴虚肝旺
治疗方法:滋阴清热,平肝定眩
药用:白芍药20克 天门冬10克 黑桑葚子10克 盐知母6克 盐黄柏6克 银柴胡6克 白薇6克 制何首乌15克 怀山药10克 旱莲草6克 白蒺藜8克 天麻15克 钩藤后下15克 龙齿粉15克 珍珠母粉15克 夏枯球10克后下 远志肉6克 伏神6克 夜交藤30克 益母草12克
二诊:十一月十日,服药十剂,经期二十五天,经量明显减少,势减缓,眩晕症状减轻,未出现乏力,脉促势缓。效不更方,再进十剂。
三诊:十二月二十日,经期二十八天,量中,未发生眩晕,诸症消失。脉数。给予杞菊地黄丸口服,每次九克,每日两次,连服一月,巩固疗效。
体会:经行量多,久病失治,阴液大伤,阴虚生内热,因而出现烦躁口干面红,手足心热。阴虚则阳盛,经行时阴血注于下,阴液更虚,阳亢于上,扰乱清空,故眩晕。
 
学习先生的好经验,非常值得学习的好医案!
谢谢先生的分享。
 
又要治好病,又要经济效益,就成这样的方子了。
 
三年来,四处求医,名医接诊不会太少,为什么效微?值得深思。
 
医院大量输血,输液,与中医养阴类同,很有效果,为什么不能维持久远?,迷惑。
 
经行量多,久病失治,阴液大伤,阴虚生内热,因而出现烦躁口干面红,手足心热。阴虚则阳盛,经行时阴血注于下,阴液更虚,阳亢于上,扰乱清空,故眩晕。分析到位,用药处方即不会差!
 
施今墨老师的治病经验很优秀,十位药以下的方剂很少,学透了受益非浅。
 
谢谢先生分享。这样的病例好像不是太多可是,往往治疗十分困难。
 
经行眩晕,临床没有客观指标,全凭患者主诉,医生主观判断,误治是经常发生的。鉴别诊断可去除雾障。
 
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