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伤寒概论 (四)：伤寒论研究代表学说之“死在太阴”与“伤寒内经无关”
(3). 死在太阴？
由于“太阴和阳明是里，太阳少阴是表，少阳厥阴是半表半里”，于是有了“死在太阴”，因为里虚证就是太阴，所以说“死在太阴”。可是大家要知道，我们查《伤寒论》的太阴病篇，没有一个字说到死字，相反，《伤寒论》在讲死字的时候，主要集中在少阴篇和厥阴篇，太阴篇没有一个字说到死字。我给把太阴篇第一条到最后一条说给大家听，没有一条涉及到死字。第一条：“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛，若下之必胸下结硬。”，这是太阴之为病脉证提纲。脉证提纲有一个补充在后面：“伤寒脉浮而缓者，手足自温者，系在太阴。”第二条讲太阴中风：“太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。”这个六经他都讲中风。第三条是太阴病欲解时。第四条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”讲了太阴病的桂枝汤。第五条“自利不渴者，属太阴”跟“脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”这两句都是补充太阴病脉证提纲的。另外一条“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”就是说太阴病兼有腹满而痛，要通大便用芍药汤，加芍药或者大黄。最后他说如果“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。”也就是说他这个人如果胃气弱的话，你要用大黄、芍药通便，量要少。
太阴病第一条“太阴之为病..”太阴病脉证提纲。这是太阴病的第一条，那么下面有两条补充，好多病下面都有补充：“自利不渴者，属太阴”，“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”补充脉证提纲，总共就三条，这三条是对太阴病发病基本的概括。下面一条讲太阴中风，讲太阴病欲解时，六经病都是这么讲的。然后讲了一条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”因为太阴病脉浮无力、气虚的人脉浮，后面我们讲太阴病的时候会详细讲。就是太阴病脉浮的，你可以发汗用桂枝汤。然后又说了一条什么呢？如果说是他腹满时痛，里头有大便的，你可以用桂枝加芍药汤通便。如果说“大实痛者”，再加大黄。如果这个病人胃气弱的话，大黄和芍药量要少。太阴篇就是讲这些东西，讲了一个太阴病脉证提纲，两条补充，再就是太阴中风，太阴欲解时，这都是六经病的传统套路。最后说太阴病用什么处方？用桂枝汤。然后给你说了如果肚子疼有大便的，要通便用芍药；如果大便硬一些，加大黄；如果这个人胃气弱的时候，用芍药、大黄的量要少。太阴病篇总共就讲了这点东西。哪条跟死亡有关系？
死亡，从西医来来两个原因：心衰和休克。心跳没了血压没了大家知道这个人就会死了。你知道心跳没了，心衰那是少阴的多。休克是厥阴的多。休克的典型症状就是厥阴病的症状。你见过哪个病人是吃不下去饭饿死的？腹泻给拉死的？太阴病的腹泻还是拉的不是那么厉害。你看那个三阴，太阴病篇几次大便他就给拉死了？人家吃三两饭他吃一两饭，他就饿死了？而且还有“手足自温”、“脉浮缓”，“手足自温”他怎么会死呢？脉浮缓，休克的时候、心衰的时候，脉怎么会是浮缓的脉呢？他至少是一个脉细欲绝、脉微欲绝啊，厥阴病里面讲了。人家说了伤寒讲过“除中”啊！可是你别忘啦，除中在是厥阴病篇。除中的机理就是厥阴证的病人到了最后，人死之前大量的肾上腺皮质激素和儿茶酚氨的分泌，做最后的抗争，这时候病情突然之间的缓解，然后想进食，老百姓叫回光反照。如果进一步他的病情缓解，他就活过来了。因为他这个皮质激素短暂分泌，疾病不能恢复他就死掉了。这就是中医讲的除中。是病情到了极度情况的时候。没有一个人一天你吃三两饭，我吃一两饭，有一天突然“除中”就死掉了。一个人一天拉三次大便突然“除中”就死掉了，这个是不可能的。我们见到的“除中”，那都是非常危重的病人，最后皮质激素分泌增多。这个西医可以说的很清楚。这个怎么会是太阴病呢？
(4). 伤寒内经无关？
一个重要的学术问题就是伤寒论与内经的关系。有的学者认为伤寒论并非来自内经。由于伤寒不来自内经，进一步提出伤寒论的六经是“假”的，是张仲景假六经，实六病。还有说六经为五经，无厥阴；或说以方测证，死在太阴；或说无六经，乃六病，五花八门。
我们认为伤寒论是源自内经的。理由如下：①原序说了伤寒论参考内经：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏。经络府属，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。乃求古训，博采众方，撰用素问……”。有人考证素问后数句为后加，姑且不说其考证结果，但是“勤求古训，博采众方”为原文。②原序涉及到运气，经用内经标本运气学说解伤寒，可以完美说明其病机病症及理法方药。③举一例。内经讲咳嗽，说膀胱咳，症状咳而遗尿，此西医膀胱不稳定，因咳嗽腹压高了尿出，用伤寒太阳腑证膀胱蓄水五苓散疗效很好。如此可见，无关系乎？④割裂内经伤寒，实质上严重破坏中医理论的完整性与连续性，导致中医有内经伤寒两个独立源头，提出内经是针灸的理论基础，伤寒是内科基础。⑤伤寒论讲到膀胱蓄血证有“太阳随经，瘀热在里”，若六经为六病，此文何解？⑥再举一例: 大家注意听我们以后六经化生的课，可以看到运用六经化生可以完美的解读内经上古天真论。
(3). 死在太阴？
由于“太阴和阳明是里，太阳少阴是表，少阳厥阴是半表半里”，于是有了“死在太阴”，因为里虚证就是太阴，所以说“死在太阴”。可是大家要知道，我们查《伤寒论》的太阴病篇，没有一个字说到死字，相反，《伤寒论》在讲死字的时候，主要集中在少阴篇和厥阴篇，太阴篇没有一个字说到死字。我给把太阴篇第一条到最后一条说给大家听，没有一条涉及到死字。第一条：“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛，若下之必胸下结硬。”，这是太阴之为病脉证提纲。脉证提纲有一个补充在后面：“伤寒脉浮而缓者，手足自温者，系在太阴。”第二条讲太阴中风：“太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。”这个六经他都讲中风。第三条是太阴病欲解时。第四条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”讲了太阴病的桂枝汤。第五条“自利不渴者，属太阴”跟“脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”这两句都是补充太阴病脉证提纲的。另外一条“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”就是说太阴病兼有腹满而痛，要通大便用芍药汤，加芍药或者大黄。最后他说如果“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。”也就是说他这个人如果胃气弱的话，你要用大黄、芍药通便，量要少。
太阴病第一条“太阴之为病..”太阴病脉证提纲。这是太阴病的第一条，那么下面有两条补充，好多病下面都有补充：“自利不渴者，属太阴”，“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴”补充脉证提纲，总共就三条，这三条是对太阴病发病基本的概括。下面一条讲太阴中风，讲太阴病欲解时，六经病都是这么讲的。然后讲了一条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”因为太阴病脉浮无力、气虚的人脉浮，后面我们讲太阴病的时候会详细讲。就是太阴病脉浮的，你可以发汗用桂枝汤。然后又说了一条什么呢？如果说是他腹满时痛，里头有大便的，你可以用桂枝加芍药汤通便。如果说“大实痛者”，再加大黄。如果这个病人胃气弱的话，大黄和芍药量要少。太阴篇就是讲这些东西，讲了一个太阴病脉证提纲，两条补充，再就是太阴中风，太阴欲解时，这都是六经病的传统套路。最后说太阴病用什么处方？用桂枝汤。然后给你说了如果肚子疼有大便的，要通便用芍药；如果大便硬一些，加大黄；如果这个人胃气弱的时候，用芍药、大黄的量要少。太阴病篇总共就讲了这点东西。哪条跟死亡有关系？
死亡，从西医来来两个原因：心衰和休克。心跳没了血压没了大家知道这个人就会死了。你知道心跳没了，心衰那是少阴的多。休克是厥阴的多。休克的典型症状就是厥阴病的症状。你见过哪个病人是吃不下去饭饿死的？腹泻给拉死的？太阴病的腹泻还是拉的不是那么厉害。你看那个三阴，太阴病篇几次大便他就给拉死了？人家吃三两饭他吃一两饭，他就饿死了？而且还有“手足自温”、“脉浮缓”，“手足自温”他怎么会死呢？脉浮缓，休克的时候、心衰的时候，脉怎么会是浮缓的脉呢？他至少是一个脉细欲绝、脉微欲绝啊，厥阴病里面讲了。人家说了伤寒讲过“除中”啊！可是你别忘啦，除中在是厥阴病篇。除中的机理就是厥阴证的病人到了最后，人死之前大量的肾上腺皮质激素和儿茶酚氨的分泌，做最后的抗争，这时候病情突然之间的缓解，然后想进食，老百姓叫回光反照。如果进一步他的病情缓解，他就活过来了。因为他这个皮质激素短暂分泌，疾病不能恢复他就死掉了。这就是中医讲的除中。是病情到了极度情况的时候。没有一个人一天你吃三两饭，我吃一两饭，有一天突然“除中”就死掉了。一个人一天拉三次大便突然“除中”就死掉了，这个是不可能的。我们见到的“除中”，那都是非常危重的病人，最后皮质激素分泌增多。这个西医可以说的很清楚。这个怎么会是太阴病呢？
(4). 伤寒内经无关？
一个重要的学术问题就是伤寒论与内经的关系。有的学者认为伤寒论并非来自内经。由于伤寒不来自内经，进一步提出伤寒论的六经是“假”的，是张仲景假六经，实六病。还有说六经为五经，无厥阴；或说以方测证，死在太阴；或说无六经，乃六病，五花八门。
我们认为伤寒论是源自内经的。理由如下：①原序说了伤寒论参考内经：“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏。经络府属，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。乃求古训，博采众方，撰用素问……”。有人考证素问后数句为后加，姑且不说其考证结果，但是“勤求古训，博采众方”为原文。②原序涉及到运气，经用内经标本运气学说解伤寒，可以完美说明其病机病症及理法方药。③举一例。内经讲咳嗽，说膀胱咳，症状咳而遗尿，此西医膀胱不稳定，因咳嗽腹压高了尿出，用伤寒太阳腑证膀胱蓄水五苓散疗效很好。如此可见，无关系乎？④割裂内经伤寒，实质上严重破坏中医理论的完整性与连续性，导致中医有内经伤寒两个独立源头，提出内经是针灸的理论基础，伤寒是内科基础。⑤伤寒论讲到膀胱蓄血证有“太阳随经，瘀热在里”，若六经为六病，此文何解？⑥再举一例: 大家注意听我们以后六经化生的课，可以看到运用六经化生可以完美的解读内经上古天真论。