感冒,看起来很容易,但是中间的问题是很复杂的。
比如说,我前几天遇到一个病人,年纪25岁上下,4月份在家,莫名其妙的就感冒了,开始仅仅咽喉疼痛,并未注意,后来开始低烧,于是去到附近诊所打点滴退烧+布洛芬+中成药等,可今天退,过两天又起,后去医院继续打点滴,但仍就反反复复,烧的时间竟反复3月有余,后来一医生开了小柴胡汤,吃了之后,当日退烧,但两日消停,旋即又起,今特来我处诊疗。
目前浑身酸痛,无力,无汗(开空调就无汗,在外面受热也流汗),咳嗽剧烈,咽痛,声音嘶哑,无力说话,头疼欲裂。
看其舌质红,少苔,问之口渴否,不渴;曾经用过以桂枝汤、麻黄汤、九味羌活汤、桑菊饮等加减的各类感冒药剂,亦无效。
脉象弦大虚数。
此为阴阳两虚基础下的感冒:
黄芪、麦冬、党参、五味子、当归大补气血,且黄芪、麦冬可助解表药物发汗;
为身体虚弱故,去桂枝、麻黄,改荆芥、防风温润药物发汗;
咳嗽剧烈故,黄芪可补肺气,山药滋肺阴,干姜发散郁闭之气、五味子反佐,生石膏驱散郁闭之热,并监制黄芪干姜过热;
考虑病程已久,邪入少阳,加柴胡、黄芩,清肌间虚热。
最后药方:黄芪、麦冬、党参、五味子、当归、荆芥、防风、山药、干姜、生石膏、柴胡、黄芩。
三剂。后病人回电:已恢复大半,可续服?
回答:可。
比如说,我前几天遇到一个病人,年纪25岁上下,4月份在家,莫名其妙的就感冒了,开始仅仅咽喉疼痛,并未注意,后来开始低烧,于是去到附近诊所打点滴退烧+布洛芬+中成药等,可今天退,过两天又起,后去医院继续打点滴,但仍就反反复复,烧的时间竟反复3月有余,后来一医生开了小柴胡汤,吃了之后,当日退烧,但两日消停,旋即又起,今特来我处诊疗。
目前浑身酸痛,无力,无汗(开空调就无汗,在外面受热也流汗),咳嗽剧烈,咽痛,声音嘶哑,无力说话,头疼欲裂。
看其舌质红,少苔,问之口渴否,不渴;曾经用过以桂枝汤、麻黄汤、九味羌活汤、桑菊饮等加减的各类感冒药剂,亦无效。
脉象弦大虚数。
此为阴阳两虚基础下的感冒:
黄芪、麦冬、党参、五味子、当归大补气血,且黄芪、麦冬可助解表药物发汗;
为身体虚弱故,去桂枝、麻黄,改荆芥、防风温润药物发汗;
咳嗽剧烈故,黄芪可补肺气,山药滋肺阴,干姜发散郁闭之气、五味子反佐,生石膏驱散郁闭之热,并监制黄芪干姜过热;
考虑病程已久,邪入少阳,加柴胡、黄芩,清肌间虚热。
最后药方:黄芪、麦冬、党参、五味子、当归、荆芥、防风、山药、干姜、生石膏、柴胡、黄芩。
三剂。后病人回电:已恢复大半,可续服?
回答:可。