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- 2011/03/19
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浅谈针药并用治疗近视心得
(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106-102号 121000)张雷
进入暑假家长带孩子求诊近视的患者甚多，下面我就治疗近视的针药并用心得，与大家分享一下。
近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。中医记载最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》，称为“目不能远视”， 明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”，傅仁宇《审视瑶函》 称“近觑”，清代黄庭镜《目经大成》始称近视。本病发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理仍在研究中。中医认为，先天禀赋不足，肝肾两虚，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近。或过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处而致。
1.针灸治疗：调补肝肾、养血明目、通畅经络法为主。
1．1眼针：调补肝肾、通畅经络之法为主。取穴为肾区、肝区、上焦区。
辩证用穴依据，采用两种不同的取穴方法相互配合，以脏腑辩证取穴法和三焦取穴法为基础制定针刺方案。在脏腑辩证取穴法中，以调整脏腑功能为基础，针对肝肾亏虚之病机根本，取肾区、肝区。在三焦辩证取穴法中，因眼睛在上，取上焦区；操作时不施手法；每日1次，10次为1个疗程。
1．2体针：疏通经络、养血明目之法为主。取穴为承泣、睛明、上明、风池、
养老、光明。选穴方义，承泣、睛明、上明为局部取穴，这三穴也是靳氏的“眼三针”具有疏通眼部经络的作用。风池疏导眼部气血，养老、光明养血明目。操作时不施手法；每日1次，10次为1个疗程。
2.中药治疗：益气养血、填精通络之法为主。
黄芪20-30g、当归20g、生地15g、熟地15g、川芎10g、白芍20g、菟丝子10g、枸杞子15g、金樱子10g、五味子10g、车前子10g、茺蔚子10g、何首乌15g。用药方解，黄芪益气升阳达目；四物汤养血明目；菟丝子、枸杞子、金樱子、五味子、车前子、茺蔚子、何首乌填精通络明目。共奏益气养血、填精通络之功。加减：日久加丹参、三七粉；阳虚明显加寸云、巴戟天；阴虚明显改黄芪为黄精，加女贞子、旱莲草；脾虚纳呆明显加白术、鸡内金。眼睛痒干加白蒺藜、菊花。用法：每日1剂，每剂2-3次，10天为1个疗程。
预防调护
1)养成良好的用眼习惯。远离手机、电脑；阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。
2)用眼时环境照明要适度。照明应无眩光或闪烁，学生黑板应不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
3)定期检查视力，对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。
4)注意多食补益肝肾的食物。中医认为发生近视的原因，主要由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用食物和药物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有养肝明目的作用。
5)加强眼部锻炼，坚持做眼保健操。
2015年7月21日星期二夜。
(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106-102号 121000)张雷
进入暑假家长带孩子求诊近视的患者甚多，下面我就治疗近视的针药并用心得，与大家分享一下。
近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。中医记载最早见于隋代巢元方的《诸病源候论》，称为“目不能远视”， 明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”，傅仁宇《审视瑶函》 称“近觑”，清代黄庭镜《目经大成》始称近视。本病发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理仍在研究中。中医认为，先天禀赋不足，肝肾两虚，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近。或过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处而致。
1.针灸治疗：调补肝肾、养血明目、通畅经络法为主。
1．1眼针：调补肝肾、通畅经络之法为主。取穴为肾区、肝区、上焦区。
辩证用穴依据，采用两种不同的取穴方法相互配合，以脏腑辩证取穴法和三焦取穴法为基础制定针刺方案。在脏腑辩证取穴法中，以调整脏腑功能为基础，针对肝肾亏虚之病机根本，取肾区、肝区。在三焦辩证取穴法中，因眼睛在上，取上焦区；操作时不施手法；每日1次，10次为1个疗程。
1．2体针：疏通经络、养血明目之法为主。取穴为承泣、睛明、上明、风池、
养老、光明。选穴方义，承泣、睛明、上明为局部取穴，这三穴也是靳氏的“眼三针”具有疏通眼部经络的作用。风池疏导眼部气血，养老、光明养血明目。操作时不施手法；每日1次，10次为1个疗程。
2.中药治疗：益气养血、填精通络之法为主。
黄芪20-30g、当归20g、生地15g、熟地15g、川芎10g、白芍20g、菟丝子10g、枸杞子15g、金樱子10g、五味子10g、车前子10g、茺蔚子10g、何首乌15g。用药方解，黄芪益气升阳达目；四物汤养血明目；菟丝子、枸杞子、金樱子、五味子、车前子、茺蔚子、何首乌填精通络明目。共奏益气养血、填精通络之功。加减：日久加丹参、三七粉；阳虚明显加寸云、巴戟天；阴虚明显改黄芪为黄精，加女贞子、旱莲草；脾虚纳呆明显加白术、鸡内金。眼睛痒干加白蒺藜、菊花。用法：每日1剂，每剂2-3次，10天为1个疗程。
预防调护
1)养成良好的用眼习惯。远离手机、电脑；阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床情况下看书。
2)用眼时环境照明要适度。照明应无眩光或闪烁，学生黑板应不反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。
3)定期检查视力，对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。
4)注意多食补益肝肾的食物。中医认为发生近视的原因，主要由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用食物和药物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有养肝明目的作用。
5)加强眼部锻炼，坚持做眼保健操。
2015年7月21日星期二夜。
