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原创首发 家人吃苓桂术甘汤出现不良反应

朕略萌

惊鸿一瞥
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2015/07/20
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我姥爷我姥爷72,小腿水肿,眩晕,都好多年了。我看他舌象水滑,脉象由于帕金森无从知晓,未见恶寒。我认为是苓桂术甘汤证,昨天给苓桂术12g,炙甘草8g。3碗水煎成一碗半。昨晚仅服半碗,竟然自觉发热,身无力。这么会这样,服进去的药量才苓桂术各4g,炙甘草2.7g~~~怎么会自觉发热无力呢。我现在心里有些六神无主。各位老师谈谈看法
 
如果像你所说,药量的确很少,而其中茯苓、白术、甘草一般不会有什么大问题。最大可能桂枝,其性辛热,阴虚者慎用,气虚者用了也耗气,不知你姥爷服后是否有沁汗。另外将你姥爷既往史详细看看,有没有高血压、心脏病、肝肾病等,如长期高血压导致的肾病,而桂枝甘草是有升压的作用的,两者一凑。如果是,生脉散加石膏淡竹叶适量试试。必要时去医院就诊。我没有太多经验,如果有高手帮你就更好了,希望能上面说的有些帮助。
 
下次你用苓桂术甘汤前还要问下他的小便情况,用此汤最好多问二便情况。舌见水样要分清什么舌,厚腻?薄腻?灰腻?(搜邓中炎医师编的望诊彩色图谱一类书籍看看可掌握一些基础)引些相关条文化供你看看:》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之
 
再加人参、黄芪和知母应该会好些。
 
《金匮要略·水气病脉证并治》:“诸有水者,腰以下肿,当利小便。”指明治法概要。张仲景用防己茯苓汤、蒲灰散等方。吴谦主张用五苓散、猪苓汤等方。(见《医宗金鉴·杂病心法要诀》)沈金鳌则主张用防己、昆布、海藻、海金沙、赤小豆、茯苓、猪苓等药。(见《杂病源流犀烛·肿胀源流》)或有主张用加味五皮饮者。
 
咱来胡说两句:

姥爷72,小腿水肿,眩晕,舌象水滑等,这些症状一般都是因为年老血液粘稠瘀集引起的,治当温阳益气、活血化瘀。而苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿,人老如果偏瘦本来体内水液就少,尔再利之,岂不……
 
不是对症之法。当用五苓散加些活血化瘀药为妙,如丹参、地龙等。
 
香山小马君; 说:
香山小马君 发表于 2015-7-20 19:47
如果像你所说,药量的确很少,而其中茯苓、白术、甘草一般不会有什么大问题。最大可能桂枝,其性辛热,阴虚

有沁汗是怎么回事
 
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