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求老师救救我(已重新填写问诊单)

weiwei1202

惊鸿一瞥
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2015/06/29
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11
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年龄
34
问诊单
一、一般情况:
性别:女 年龄:26
婚否:未婚
身高:165
体重:52KG

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
尿频,平均一个小时一次。其他症状有,外阴瘙痒,白带异常,手脚冰凉,小腹坠胀,腰酸,大便稀软,一日2~3次。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了? , 憋尿引起的,应该有2年半左右时间了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前没有得过大病,没有住院史,手术史。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;现在的病就是 总尿频,紧张焦虑时加重。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 做过尿常规,最初白细胞一个加。诊断为尿路感染,后来尿检均正常,心电图,b超都正常。血象化验白细胞和淋巴细胞较高。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

个人嗜好:喜欢甜食。
性格较内向。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
有时会感觉发冷,有时候会突然感觉身体一阵发热。寒多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头部出汗最多,不分早晚,量多,不发烧。
3、头痛,头晕?

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经常有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日2~3次,较软,颜色深黄;感觉排不干净。
尿频,有时小便比较正常,有时半个小时可以去两次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般。喜欢甜食。
胃没有不舒服,经常口干,饮水量一般。
7、胸闷,心悸,气短与否?
经常有心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
最近总失眠很焦虑。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无人指导,不知道。
 

附件

  • 33.9 KB 查看: 19
土克水,这是胃不好,建议苍术、白术(炒)。不用生的,因为你有寒气,需要用炒得
 
六经辩证看; 说:
六经辩证看 发表于 2015-7-18 17:32
土克水,这是胃不好,建议苍术、白术(炒)。不用生的,因为你有寒气,需要用炒得

谢谢老师,这两味药煮水吗?多少克?我实在上厕所快疯了。
 
本帖最后由 六经辩证看 于 2015-7-18 17:50 编辑

药需要1小时以上泡泡的
 
现在,不管是男人还是女人很多这病,治疗可不是这么简单。
 
YYXZZM; 说:
YYXZZM 发表于 2015-7-18 17:55
现在,不管是男人还是女人很多这病,治疗可不是这么简单。

那就治不好了吗?好绝望。
 
YYXZZM; 说:
YYXZZM 发表于 2015-7-18 17:55
现在,不管是男人还是女人很多这病,治疗可不是这么简单。

治不好了吗?快疯掉了。
 
缓肝和疏肝,以甘麦大枣汤合四逆散试试。
 
木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克 半夏8克 陈皮6克 茯苓12克
 
肝脾肾三调能愈,柴胡,半夏,黄芩,干姜,陈皮,茯苓,乌药,益智仁,砂仁。
 
仿若故人; 说:
仿若故人 发表于 2015-7-18 19:30
缓肝和疏肝,以甘麦大枣汤合四逆散试试。

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热或咳者。”
“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”
我觉得应该是肝胆气机不利所造成的,小便频数,紧张焦虑时加重就有明显的情志因素影响;少腹痛、大便有不尽感、手足冰凉又有四逆散症状;身体忽冷忽热、口干、气短心悸又为小柴胡汤症。故此,我认为当用《甘麦大枣汤》缓肝之急(王旭高治肝三十法有详解)、《四逆汤》畅达气机,小便频数则不治自愈。
一点浅见,不足之处还望各位高手指教。
 
水寒木郁,胃气不降,肺气不利,引起小便不利
 
谢谢老师,这两味药煮水吗?多少克?我实在上厕所快疯了。

制附子2,生地1,生丹皮1,生白术1,生鸡矢藤1生白芍1,生五味子1,生龙骨2,生牡蛎2,生磁石2,肉豆蔻2克(不频繁便时去)。
单位克,打粉一次冲服。日两次。水用甘麦大枣汤。
 
疟病,寒多微有热,或但寒不热,柴胡桂枝干姜汤。伤寒五六日,先发汗不愈因复下之胸胁满微结小便不利但头汗出往来寒热心烦者柴胡桂枝干姜汤主之。
 
久病必有瘀,瘀不去,新不生
 
本帖最后由 唐宋元明清 于 2015-7-19 17:32 编辑

仿若故人; 说:
仿若故人 发表于 2015-7-18 20:54
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而呕,或渴,或腹中

哈哈!大家不要乱出方了,老师的方证辨解明晰透彻,怎么还有人持不同见解?楼主放心一试,此方定效,如果加入些附子来助阳,我想会不会提高疗效,毕竟因憋尿而起。一楼那个利尿通淋的方子不要试,定无效。
 
我只能说这个病好简单啊 让我治 一周内搞定了
 
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而呕,或渴,或腹中

这个病根据描述没有明显的柴胡证指征 这个四逆为水饮所致 与四逆散的四逆不同 况且四逆散很少见四逆 头晕 心慌 小便不利 口干而不欲饮水 更加指向了水饮证 这个一阵冷一阵感觉热 并不是小柴胡汤的往来寒热 柴胡汤的往来寒热为寒热交替出现 而非 有时候冷 偶尔感觉热 这个症状为正邪相争于体表 时而邪胜精却 时而正胜邪却的表现 总体上看当为外邪不解 里有停饮证
 
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