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- 2015/01/28
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问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
身高 : 体重 : 胖瘦:面色:
籍贯: 联系:
男,18,175cm,65kg,偏瘦,面色微黄,籍贯山东,学生,
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
前胸脓包状痤疮
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最初是在脸上有一年多,后吃一个月中药脸上基本好了但发展到前胸 渐重
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无病史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
体检基本正常,尿检查等都正常,最近一次是大前天体检,化验血附上(有化验单)
没有发烧等症状
最近一次去本地医院治疗 阿奇霉素点滴2天 感觉脓包萎缩 但不是很明显
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无病史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格偏内向,不太爱说话,
一、一般情况:
姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
身高 : 体重 : 胖瘦:面色:
籍贯: 联系:
男,18,175cm,65kg,偏瘦,面色微黄,籍贯山东,学生,
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
前胸脓包状痤疮
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最初是在脸上有一年多,后吃一个月中药脸上基本好了但发展到前胸 渐重
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无病史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
体检基本正常,尿检查等都正常,最近一次是大前天体检,化验血附上(有化验单)
没有发烧等症状
最近一次去本地医院治疗 阿奇霉素点滴2天 感觉脓包萎缩 但不是很明显
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无病史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格偏内向,不太爱说话,
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