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统称

医海之水源于泉

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贵宾
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2011/09/26
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姚某某,女,二十四岁,已婚,一九九零年八月四日来诊。
主诉:阴内痒痛五天。
现病史:五天前,患者感觉阴内痒痛。后到某所就诊,医生诊断不详,给予灭滴灵等口服,外用花椒煎水熏洗。昨行房事,双方感觉困难,事后发现有血液混出。洁阴时发现阴道右侧壁有一肿块,花生大小,质偏硬,触痛。今求中药试治。患者面色暗红,午后微觉发热乏力,多汗,平素心情烦躁,易怒,口干口苦。小便黄灼热,大便干。阴内痒痛交作,带下黄赤,味难闻,末次月经七月二十二日。舌质红苔黄厚。脉象弦数。
诊断:阴疮
辨证:湿热下注
治疗方法:清热利湿,杀虫消疮
方剂:龙胆泻肝汤加减
处方一,龙胆草3克 栀子仁10克 盐黄柏10克柴胡3克 生地黄15克 赤芍药15克 当归5克 泽泻10克 车前子包20克 蒲公英20克 甜地丁30克 地肤子30克 皂角刺10克 川楝子6克
处方二,苦楝皮30克 地肤子30克煎水熏洗 。
二诊:八月六日,服药两剂,痒痛大减,原方减皂角刺再进两剂。外用同前。
体会:患者情志失调,气血失畅,郁而化热,损伤肝脾,肝热内盛,脾壅湿聚,湿热下注,毒聚生虫,虫蚀生疮。内有是变化的根本,外因是变化的条件。适当外用,常常事半功倍。
 
一九九零年八月,都是一些老病例呀。天热防暑。
 
这是又一个特别的病例,先生重用公英地丁,恰到好处,真是值得学习。
 
用药量是学习的重点,也是取效的关键吧!学习了!
 
湿热下注这个病机很关键,但感觉龙胆草,柴胡量用小了,请医海老师讲讲其中的奥妙,谢谢老师!
 
湿热下注这个病机很关键,但感觉龙胆草,柴胡量用小了,请医海老师讲讲其中的奥妙,谢谢老师!

柴胡只是使药,重用变为疏肝解郁了。龙胆草极苦寒,药力强劲,3克不算少。
 
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