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刘某某,女,十五岁,学生,一九八五年十月二十七日来诊。
主诉:两乳微胀,外溢清水一周。
现病史:患者十四岁月经初潮,周期较准,带经四天,无明显不适,末次月经十月六日。一周前,感觉乳胀,外溢清水,苦于羞涩,不愿上学。家长起初未重视,病情不断加重,今求中药试治。患者面色微红,形体消瘦,无寒热,出汗不多,平常易生气,心情烦躁,头常痛。口干口苦,饮食一般,小便黄,大便常可。舌质红苔薄黄。脉象弦数。自叙两乳微胀,微痛,溢清水,白天胸前被浸湿,夜间可浸湿所盖之被,极其苦恼。
诊断:乳泣
辨证:气郁化火
治疗方法:疏肝解郁 清肝泻火
方剂:丹栀逍遥散加减
药用:牡丹皮6克 栀子仁6克 醋柴胡15克 白芍药15克 当归10克 盐知母10克 黑桑葚10克 茯苓10克 薄荷5克
二诊:十月三十日,服药三剂,两乳溢液停止,口仍苦。效不更方再进三剂善后。
体会:少年未婚女性,情志失调,肝气失畅,郁而化热,冲任逆乱,迫乳外溢。乳房为肝胃冲脉所过之处,因此疏肝解郁,清热泻火,可使肝气得疏,冲任和调,阴血循经,各行其道。
主诉:两乳微胀,外溢清水一周。
现病史:患者十四岁月经初潮,周期较准,带经四天,无明显不适,末次月经十月六日。一周前,感觉乳胀,外溢清水,苦于羞涩,不愿上学。家长起初未重视,病情不断加重,今求中药试治。患者面色微红,形体消瘦,无寒热,出汗不多,平常易生气,心情烦躁,头常痛。口干口苦,饮食一般,小便黄,大便常可。舌质红苔薄黄。脉象弦数。自叙两乳微胀,微痛,溢清水,白天胸前被浸湿,夜间可浸湿所盖之被,极其苦恼。
诊断:乳泣
辨证:气郁化火
治疗方法:疏肝解郁 清肝泻火
方剂:丹栀逍遥散加减
药用:牡丹皮6克 栀子仁6克 醋柴胡15克 白芍药15克 当归10克 盐知母10克 黑桑葚10克 茯苓10克 薄荷5克
二诊:十月三十日,服药三剂,两乳溢液停止,口仍苦。效不更方再进三剂善后。
体会:少年未婚女性,情志失调,肝气失畅,郁而化热,冲任逆乱,迫乳外溢。乳房为肝胃冲脉所过之处,因此疏肝解郁,清热泻火,可使肝气得疏,冲任和调,阴血循经,各行其道。