临证心得 痛经系列(四)

[医海之水源于泉]

陈某某，女，二十八岁，未婚，二零一三年十一月二十二日来诊。
主诉：经前小腹部疼痛三月。
现病史：患者十三岁初潮，经期尚准，无明显不适。四月前，抬重物时感觉用力过猛，当月经前出现小腹部疼痛，未重视，近两月逐月加重。刻诊：患者无寒热，不出汗，全身症状不明显，末次月经十一月二日。自叙经前两天开始，小腹部出现疼痛，稍有凉感，量少，色暗，有中块。舌质暗红，苔薄。脉象沉有力。
诊断：继发性痛经
辨证：瘀血型
治疗方法：化瘀理气止痛
处方：炒桃仁10克 红花10克 当归6克 川芎6克 熟地黄20克 赤芍药15克 醋香附15克 醋炙延胡索30克 鸡血藤30克 桂枝3克 乌药6克 益母草30克
十二月二日，服药九剂，月经如期而至，药性平稳，腹痛未作。再求三剂巩固疗效。
体会：患者用力过度，属于努伤，导致局部血脉损伤，血行受阻，气血失畅，冲任经脉不利，经血停滞胞宫，不通则痛。

 

[追随中医]

学习先生的痛经系列经验，收获不小；
谢谢先生的无私分享。

 

[白术]

努争损伤局部血脉，血行受阻，气血失畅，冲任经脉不利，经血停滞，不通则痛

醋炙延胡索30克应该是比较大量了

 

[中医老土枪]

文章最后的“体会”可谓画龙点睛，学习了，谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵经验！

 

[医海之水源于泉]

学习先生的痛经系列经验，收获不小；
谢谢先生的无私分享。

谢谢网友一贯支持，这是单纯未误治的病例。

 

[医海之水源于泉]

努争损伤局部血脉，血行受阻，气血失畅，冲任经脉不利，经血停滞，不通则痛

醋炙延胡索30

未见那本教科书注明延胡索有毒。药理研究小白鼠灌注延胡索，半数致死量为每公斤36.9克，成年人以50千克计算，为1800克。

 

[医海之水源于泉]

文章最后的“体会”可谓画龙点睛，学习了，谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵经验！

谢谢中医老土枪老师支持，临床案例共同研究。

 

[白术]

未见那本教科书注明延胡索有毒。药理研究小白鼠灌注延胡索，半数致死量为每公斤36.9克，成年人以50千克计

呵呵，是，三斤半下去，饭都省下也未必吃的下

量与证和最妙，量之大小根据病证来定，过或不及都不好

向老哥学习

 

[医海之水源于泉]

呵呵，是，三斤半下去，饭都省下也未必吃的下

量与证和最妙，量之大小根据病证来定，过或不及都不好..

白术老师客气了，互相学习，共同为中医发展做点贡献。

 

[无量山人]

先生辩证用方精到，治疗妇科病也堪称游刃有余。。

 

[毛振玉针灸所]

医海老师好案例。

 

[医海之水源于泉]

医海老师好案例。

谢谢毛老师鼓励，患者没有误治，幸甚，

 

[毛振玉针灸所]

谢谢毛老师鼓励，患者没有误治，幸甚，

医海老师中医功底深厚，患者到了您这里，很难出现误诊误治，患者的福分缘分啊。

 

[医海之水源于泉]

医海老师中医功底深厚，患者到了您这里，很难出现误诊误治，患者的福分缘分啊。

毛老师过誉，俺误诊误治的病例也不少，只是没发上来啊。

 

[毛振玉针灸所]

毛老师过誉，俺误诊误治的病例也不少，只是没发上来啊。

医海老师您说的对啊，常胜将军也难免一时马失前蹄啊。

 

[医海之水源于泉]

医海老师您说的对啊，常胜将军也难免一时马失前蹄啊。

诸葛亮失误六次之多。何况沧海中的医生。美容人人欣赏，美背没有现实意义啊。

 

[毛振玉针灸所]

诸葛亮失误六次之多。何况沧海中的医生。美容人人欣赏，美背没有现实意义啊。

医海老师晚安了哦。

 

[梦幻人生]

学习，医海老师辛苦了！

 

[医海之水源于泉]

医海老师晚安了哦。

毛老师中午好，

 

[医海之水源于泉]

学习，医海老师辛苦了！

谢谢梦幻人生老师鼓励，解除患者痛苦，我们医生高兴啊。