原创首发 湿温案及荨麻疹案各一则

[李海泉]

2015-6-9 李X彬 男 72岁，湿温病一周多。身困，体乏，身热不扬，微恶风，偶有小汗而不畅。胸胁闷胀，不欲饮食，吃一点东西即感觉胀满难受不消化。病人讳疾忌医，不愿寻医治病，自购疏肝利胆片及一些治疗肠胃的西药，服用数日，无效。因其女儿胃病经我治疗效果尚可，在其多方劝导下勉强来诊。病人见我年轻，又现不悦之色。诊时，口苦，口渴不能饮。小便黄赤，大便少，解不尽感。口气熏人。两脉濡滑略数，舌质暗红，苔黄厚腻。
此为湿热弥漫三焦，湿热并重。治疗当上下分消，中运脾胃，消食导滞，还须用苦寒清利湿热。
方如：藿香15g 白蔻15g 茵陈30g 滑石15g
通草5g 苍术10g 黄芩15g 炒白术15g
栀子15g 泽泻10g 茯苓15g 炒谷芽15g
炒山楂15g 槟榔10g 车前仁10g
两日一剂，说是先服一剂试试
一剂服完，胃口开，欲饮食，诸证减轻。复诊时，态度大好。脉如前，舌质红略暗，苔黄厚腻，比前次略薄。
方既有效，当续进。
上方不变，又服两剂而诸证愈。


2015-6-15 唐X 女 27岁，荨麻疹发作一周，上周末吃虾加重，以四肢，特别是下肢为重，舌淡红，苔薄白腻，二便调，偶觉乏力。治以益气健脾除湿祛风，又因脾主四肢，故当重在健脾除湿，荆防败毒散加减。
方如：泽泻15g 车前仁15g 薏苡仁30g 荆芥10g
防风5g 党参10g 茯苓10g 川芎10g
羌活5g 独活10g 蝉蜕5g 生地15g
两日一剂
服一剂而痒减疹少，唯独腿上有些许。
嘱其续服，今日问之，又服药两剂后停药，疹未发。


进入夏季，湿热熏蒸，病湿热者多见。治湿之法，总以健脾祛湿为中心，或加芳化，或佐清利，或兼祛风等等，盖以土制水之理也。
但病有正局变局，自不可拘泥，论治湿热《薛生白湿热病篇》叙之详矣，愚每习之，皆能有所得，望诸君重之。

 

[青龙三现]

好案，深得湿热秘诀。

 

[旋风小刀]

好医案，学习了-；

 

[杏林一翁]

多谢分享

 

[寒心冰血]

此方固然有效，但伤太阳小肠经，影响夏长。

在冬季服用尚可！