临证心得 痛经系列(三)

[医海之水源于泉]

罗某某，女，十七岁，学生，二零一二年十一月二日来诊。
主诉：经前小腹部冷痛半年。
现病史：患者十四岁月经初潮，经期无明显不适。今年五月，适值经期，摄入较多冷饮，月经迅速干净。次月经前出现小腹部冷痛，服益母草冲剂，元胡止痛片等效果不著，且逐月加重，今求中药试治。患者怕冷，四肢发凉，无汗，不渴，饮食一般，二便常可。经前小腹部冷痛，按之痛甚，热敷舒适。月经周期四十天左右，量少，经色暗黑，有块。舌质淡，苔白腻。脉象沉紧。
诊断：继发性痛经
辨证：寒湿凝滞
治疗方法：温经散寒 除湿止痛
处方：肉桂5克 炒苍术10克 乌药6克 炒桃仁10克 红花10克 醋炒五灵脂10克 蒲黄10克布包 当归10克 川穹10克 炒白芍药30克 醋香附15克 熟地黄30克 益母草30克。六剂。
二诊：上月行经，经期疼痛大减，欲赶在经前再服六剂，巩固疗效。
体会：经行时，阴血下注冲任而为月经，气血和顺，经行通畅。该患者经期饮冷，寒湿之邪伤于下焦，客于胞宫。血得温则行，得寒则凝，血行失畅，滞而冷痛。

 

[杏林一翁]

学习了多谢分享！

 

[医海之水源于泉]

学习了多谢分享！

谢谢版主的支持和鼓励。

 

[医海之水源于泉]

该患者病因清晰，虽然有失治，但是没有误治。

 

[医海之水源于泉]

这一类痛经，容易治疗。经期养护也很重要。

 

[毛振玉针灸所]

现代，患者经期饮冷太多了，痛经患者比比皆是，医海老师运用温经散寒大法疗效独特。

 

[医海之水源于泉]

现代，患者经期饮冷太多了，痛经患者比比皆是，医海老师运用温经散寒大法疗效独特。

谢谢毛老师鼓励，假如都不误治，形式一派大好。

 

[无量山人]

应该说，现在，这样的病人和病情依然不少，。
学习先生经验。

 

[白术]

川穹=川芎

 

[医海之水源于泉]

应该说，现在，这样的病人和病情依然不少，。
学习先生经验。{:soso_e183

谢谢好友支持，经期护理失当。保健知识欠缺。

 

[医海之水源于泉]

川穹=川芎

是等号。

 

[无量山人]

谢谢好友支持，经期护理失当。保健知识欠缺。

先生案例，指点意义很大，很实用。

 

[医海之水源于泉]

先生案例，指点意义很大，很实用。

好友客气了。指点不敢，共同学习。不过患者没有被误治，实乃幸甚。

 

[无量山人]

好友客气了。指点不敢，共同学习。不过患者没有被误治，实乃幸甚。

说的是，先生治病救人，有了成功就是莫大的安慰。

 

[中医老土枪]

这类痛经病例临床比较多，学习了，谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵经验。

 

[医海之水源于泉]

这类痛经病例临床比较多，学习了，谢谢医海之水源于泉老师分享宝贵经验。

谢谢中医老土枪老师支持，未误治的单纯病例。容易治疗。

 

[huilanwutai]

请教老师一个问题，同是痛经，五灵脂 蒲黄 在什么情况下用比较合适？

 

[医海之水源于泉]

请教老师一个问题，同是痛经，五灵脂 蒲黄 在什么情况下用比较合适？

有瘀滞的情况下可以加减应用。

 

[医海之水源于泉]

请教老师一个问题，同是痛经，五灵脂 蒲黄 在什么情况下用比较合适？

块下痛减时可用。

 

[医海之水源于泉]

功能性痛经容易治疗，器质性痛经难度相应要高。