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本帖最后由 sjtusjtu 于 2015-6-10 13:26 编辑
女，24，未婚。例假一直不正常，最近的一次是2月份来的，至此已经4个月没有例假，白带几乎没有，患者心里着急，怕发展成闭经，故前来找中医。查看了患者以前的处方，大部分是四物汤加减的，但是并没有很大的效果。患者精神状态等方面均正常，舌苔饮食也无异。下巴处有青春痘。西医检查，显示有多囊卵巢综合症。中医理论认为，月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。乌贼骨与茜草配伍应用最早见于《黄帝内经》，二药配以雀卵、鲍鱼汁治疗血枯经闭，称“四乌鲗骨一藘茹丸”。 乌鲗骨，即乌贼骨，又名海螵蛸。藘茹即今之茜草。因此就用此方加减：熟地20 柴胡15 白芍15 茜草15 生大黄10 乌贼骨30 桃仁10 苍术15 香附15 党参15 当归10 大枣6个 5副。在喝药期间，小腹出现疼痛，8副后，例假来临，量多，颜色红。
感触：《本草纲目》：乌贼骨，厥阴血分药也，其味盛而走血也。故血枯血瘕，经闭崩带，下痢疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾，聋瘿，少腹痛，阴痛，厥阴经病也；目翳流泪，厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。《素问》云：有病胸胁支满者，妨于食，病至，则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯。得之年少时，有所大脱血，或醉入房，中气竭，肝伤，故肠衰少不束。治以四乌贼骨一茜草丸。另外，患者正在求学阶段考虑到情绪因素，所以加入了柴胡、白芍，条达肝气。加入熟地，意在补血养阴，填精益髓。大黄是经验之笔，月经异常考虑是虚实夹杂之证，所以加入大黄意在荡除实邪，活血化瘀，《本经》：下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。患者服药期间，上厕所次数多，粪便稀，很臭，嘱其不要畏惧，继续服用，这是玄冥反应，等例假完了后，喝大枣汤补益正气。
女，24，未婚。例假一直不正常，最近的一次是2月份来的，至此已经4个月没有例假，白带几乎没有，患者心里着急，怕发展成闭经，故前来找中医。查看了患者以前的处方，大部分是四物汤加减的，但是并没有很大的效果。患者精神状态等方面均正常，舌苔饮食也无异。下巴处有青春痘。西医检查，显示有多囊卵巢综合症。中医理论认为，月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。乌贼骨与茜草配伍应用最早见于《黄帝内经》，二药配以雀卵、鲍鱼汁治疗血枯经闭，称“四乌鲗骨一藘茹丸”。 乌鲗骨，即乌贼骨，又名海螵蛸。藘茹即今之茜草。因此就用此方加减：熟地20 柴胡15 白芍15 茜草15 生大黄10 乌贼骨30 桃仁10 苍术15 香附15 党参15 当归10 大枣6个 5副。在喝药期间，小腹出现疼痛，8副后，例假来临，量多，颜色红。
感触：《本草纲目》：乌贼骨，厥阴血分药也，其味盛而走血也。故血枯血瘕，经闭崩带，下痢疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾，聋瘿，少腹痛，阴痛，厥阴经病也；目翳流泪，厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。《素问》云：有病胸胁支满者，妨于食，病至，则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯。得之年少时，有所大脱血，或醉入房，中气竭，肝伤，故肠衰少不束。治以四乌贼骨一茜草丸。另外，患者正在求学阶段考虑到情绪因素，所以加入了柴胡、白芍，条达肝气。加入熟地，意在补血养阴，填精益髓。大黄是经验之笔，月经异常考虑是虚实夹杂之证，所以加入大黄意在荡除实邪，活血化瘀，《本经》：下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。患者服药期间，上厕所次数多，粪便稀，很臭，嘱其不要畏惧，继续服用，这是玄冥反应，等例假完了后，喝大枣汤补益正气。
