毒蛇咬伤治疗
从1972年起，每年都有各种毒蛇咬伤找我治疗，现总计治疗毒蛇咬伤近400例，除一例五步蛇咬伤，因患者送来太晩，血毒攻心，抢救无效死亡外，余均治愈。我所在毒蛇咬伤治疗方面，有较丰富的、行之有效的实践经验。
为悬壶济世，不怀璞抱玉，藏一家之私，有禆于世，特把我所治疗各种毒蛇咬伤的经验与方药，总结于下，以供研究参考。
一．毒蛇咬伤概况
毒蛇咬伤分三种类型，即神经性中毒(阴性)，血循性中毒(阳性)，混合型中毒(阴阳参杂)。
1. 神经性中毒
症状：初伤时，局部皮肤通常有两个较深的、黯红色的齿痕，伤囗起稍红硬块，随即散漫，微肿或不肿，伤口不怎么疼痛，继而全身乏力，口干舌躁，视物昏花，嗜睡，声哑，咽喉强直，吞咽困难，甚则昏睡；腋下或沟股处出现淋巴结肿大；如不及时抢救，很快死亡，常见于银环蛇、金环蛇咬伤，死亡率较高。
2. 血循性中毒
血循性中毒可分两类
(1)气血臃肿型
被毒蛇咬伤后，一般伤口不流血，或流两三滴血后，就不再流；随后，伤口逐渐肿大，皮色不变，光滑泛亮，按之皮肤有弹性，呈橡皮样肿大；常见于一般小毒蛇咬伤，如黄懶蛇，小烙铁头，称星蛇，笋壳花类的毒蛇咬伤。死亡率较低。
(2)溶血中毒型
被毒蛇咬伤后，伤囗流血不止，或流血很长时间后方止。伤口随即肿大，肿胀迅速，皮肤随即变色，轻者出现紫斑，重者起血泡并迅速变紫变黒，变黒者，肉会溃烂，象稀历淸样小块脫落，甚则筋骨暴露，腐筋蚀骨，造成残废；极易血毒攻心，而致死亡。常见于五步蛇、竹叶青、龟壳花纹蛇，眼镜蛇等。死亡率和致残率均较高。
3．混合型中毒
被毒蛇咬伤后，既有神经性中毒现象，又有血循性中毒现象互为参合，即为混合型中毒，变症较为复杂，常见于眼镜王蛇和眼镜蛇咬伤。死亡率致残率均高。
二．治疗
(1)无论何种毒蛇咬伤，均应爭分抢秒地进行救治；凡被毒蛇咬伤，应立即在伤口齿痕处，用手术刀片顺皮纹呈“八”字形切开，一般避开血管切0.5厘米深，0.7厘米长，同时挤压排毒，并不时用清洁水来回冲洗，即边冲洗，边挤压，至毒血尽最好，(但一般难尽)，皮肤稍呈嫰白色即可；随即用治蛇伤草药外敷，同时内服解毒药。
(2)肿胀已成，除按上述伤口处理后，必须在“八风” 或“八邪” 穴(即四肢指、趾丫巴正中处。)用瓦针(以玻璃敲碎取之，用时常规消毒。)刺入放血排毒；(常见是流出点滴血后，随即流出毒液。)一般刺入皮肤深0.5厘米，然后从肿胀处，自上而下，来回挤压排毒(这时可看到“八邪” 或“八风” 处不时有毒液流出。)，并随时注意“八风” 或“八邪” 穴 不能封闭，保证毒气排泄通畅；随后用足够的蛇伤药，从肿胀近心端外敷至远端，即至“八邪” 与“八风” 穴 处，并保持伤口及“八邪” 或“八风” 穴排毒排气不阻。
(3)每天換药1-2次，每次换药包括作上述手术，最好用高锰酸钾溶液清洗患处伤口，无高锰酸钾，可用野菊花苗叶或鬼针草煎水外洗。
三．治疗毒蛇咬伤草药方
1. 神经性中毒
(1)急救：立即用鲜山梗菜250-500g捣烂绞汁(如是鲜嫩苗，直接捣烂过滤取汁，如是老苗，取叶、根，酌加水捣烂过滤取汁)，得50-100毫升，每次服50毫升，每小时服一次。直至患者口感有常人所感觉的味道(注：山梗菜，又名青霜见红云，为治疗蛇伤之要药；常人尝之，味苦、辛、辣；神经性蛇伤中毒之人，由于味觉错乱，尝不出其本味，尤其尝不出辛辣味；中毒深者，甚至感觉其味是带甜的)。
同时，用山梗菜捣烂外敷伤口(名：山梗敷)。每日一換，至症状消失。
伤口排毒及处理，按上述治疗之(2)方法施行。这是早期金环蛇、银环蛇咬伤治疗最好的方法。
(2)正治：每天服用方：山梗菜10g八角连10g野菊花15g万年青6g徐长卿10g水煎服, 每日一剂, 日服3-6次；连服7天，或至症状消失。(方名：醒脑通痺汤)。
(3)缓治：威协生命的急性连锁反应证状消失后，患者常出现下面证状；即象大病一场，精神痿糜不振，嗜睡，悲观失望，饮食不佳，四肢无力；这实际上是余毒未尽，心神受损所致。应用黄芪补气解毒汤送服蛇伤急救散10-15天。
a.蛇伤急救散
处方：山梗菜(嫰苗带根晒干)100g七叶一枝花100g八角莲50g半边莲50g一枝箭100g野菊花150g鬼针草150g降龙草100g徐长卿50g四叶参50g匐地堇30g甘草30g，以此比例, 晒干, 均研为细末, 和匀即可, 可作胶囊，内服每次3-6g，外用：每用30-100g，酒或清醋加水各半，调匀外敷。
b. 黄芪补气解毒汤
处方：黄芪60g四叶参(无四叶参可用党参)10g鬼针草30g水煎服。
神经性毒蛇咬伤，治疗以內服药、即振奋精神，解毒消痹为主，外敷解毒为辅；以阻止毒素麻痺中枢神经为要点，同时增强解毒免疫抗体，从而达到拯救生命的目的，是其主要方法。
(4)在沒有上述条件下，可用旱烟油0.5-2g开水冲服，同样服致伤者味觉象常人所感觉的味道即可，同时用大量半边连(半边连随处可有)捣烂外敷，余渣煎水內服，也可收效，但不如上方可靠。(轻者可愈，重者可作权且之计)。
以上是我所治疗多例银环蛇咬伤治疗的经验，一般愈后无任何后遗症。
2.血循性中毒
(1) 气血臃肿型
a.急救：无论气血臃肿型或溶血型中毒，均按治疗(1)处理后，立即用野菊花嫩苗或叶300—600g，捣绒绞汁，约得汁50--100毫升，加冷开水50--100毫升调匀，顿服，(方名：“菊花饮”) 每天2--3次，连服两天。
b. 气血臃肿型蛇伤中毒：用匐地堇70%、鬼针草或野菊花嫰苗30%捣烂外敷。敷法按治疗(2)。
气血臃肿型症轻者，匍地堇、木芙蓉、山梗菜、鬼针草、降龙草，任选一味或二三味共搗烂外敷均可。
(2) 溶血中毒型
a. 急救：s1. 立即服用”菊花饮”。s2. 继服”解毒护心汤”
解毒护心汤
处方：斑叶兰15g一枝箭15g山梗菜12g八角连6g野菊花15g七叶一枝花6g鬼针草15g徐长卿10g旱连草12g水煎服；日3--6次
b.此型毒蛇咬伤，常见于巨毒蛇：如五步蛇、竹叶青、龟壳花纹蛇等，王蛇、眼镜蛇属混合型中毒，但也有溶血现象，故外敷用药基本一致，且此型蛇伤，来势凶猛，医者应极积及时对应，万不可粗心大意。
处方：山梗菜50%匐地堇20%降龙草20%鬼针草10%(均为鲜品，嫩叶为佳)，搗烂外敷，要求药量充足，最好一天两次。(方名：山堇降龙敷)
c. 其中，如：五步蛇咬伤伤口，如流血超过五小时，应立即启用“蛇伤止血散，”在流血的伤口上，随浸随渗，加盖纱布，强压止血；(但必须内服“解毒护心汤” 后，方可启用)。这是治疗溶血型中毒关键的一环。
同时，可启动西医，用止血芳酸、维c兑5%葡萄糖盐水进行输液，胁助治疗，但止血芳酸量不宜过大，血止即可。
蛇伤止血散
处方：五倍子500g 鲜田艾苗1500g 先采集新鲜田艾苗叶洗凈，用石雷缽搗烂，用纱布包裹绞汁，约得汁300毫升，然后将五倍子研为粉末，浸于田艾汁中，搅拌和匀，摊谅晒干，再入缽中捣成粉末，再晒干，即成，瓶装备用。(亦可用于各种外伤止血)。
患者脱离生命危险期后( 即溶血血流不止期)，伤口处会迅速发热肿胀，如不及时处理，肿胀处会变紫变黒，继而溃烂；此时肿胀部位，立即用匐地堇50%山梗菜30%降龙草20%捣烂外敷。(名三味敷)，如伤口已溃烂，单独用匐地堇捣烂外敷伤口处。如大面积皮色已呈紫黯色，予示大面积溃烂将形成，立即用匐地堇50%降龙草50%捣烂外敷(名匐龙敷)。每日最好换药两次，要求敷药量要足。
总之，溶血性蛇伤中毒，按上方法治疗，疗效确切可靠，但其变症极其复杂，医者应灵活辨证施治，方可不误；一般危险期过后，皮色不变紫黒，直需“三味敷” 或“山堇降龙敷”至肿胀全消，即可收功；如皮色变紫变黒，产生溃烂，腐筋蚀骨，要及时手术清理坏死的骨殖和腐烂的筋肉，清理干凈后，外用“匐龙敷，直至伤溃处愈合。指、趾干死，直接切除，稍带缝合，外用“匐夏敷” 直至伤口愈合。
这里，有一非常重要小技巧，凡有溃烂的创面，每次換药，清除腐肉后，用消毒液清洗干凈，必须用消毒纱布铺盖好后，再敷草药，(以免下次換药，难以清理。)再盖纱布，再绷带包扎。
匐夏敷
处方：匐地堇30%夏枯草70%(均为鲜品)搗烂外敷。
3. 混合型蛇伤中毒
a.急救：立即用 鲜山梗菜250-500g 鲜野菊花苗250-500g(名：山菊饮)混合捣烂，纱布包裹绞汁，每次服药汁50-100毫升，一日3-4次；同时，按治疗(1)方法处理伤口，外敷“山堇降龙敷”.
b.皮色无紫无黒无溃烂者，直接大量山梗菜捣烂外敷。内服“醒脑通痹汤”。
c.有流血不止，以及红肿、色变、溃烂、坏死者，按溶血性蛇伤治疗处理。内服“解毒护心汤”。
4. 蛇伤兼证治疗
(1)溶血性蛇伤治疗后期，由于早期流血过多，或因皮肤溃烂，耗气伤津，造成身体虚弱，伤口及溃烂处愈合迟缓，其根本原因，是气血两虚，不能化毒，或运化不及，新陈代謝欠佳所致；此时，应扶正驱邪，促血化毒，祛瘀生新。
常用方
a.黄芪补气解毒方
处方：黄芪30g人参10g当归10g川芎10g熟地15g茯苓30g徐长卿10g山梗菜6g鬼针草15g野菊花15g金银花10g甘草10g 水煎服, 日三次。适宜于身有虚寒者。
b. 四叶参汤
处方： 四叶参30g徐长卿10g斑叶兰10g一枝箭10g 水煎服, 日三次。适宜于身有虚热者。
(2)神经性，混合型中毒者，最易产生昏迷；立即用“通关散” 吹鼻取嚏，至苏醒。
通关散
处方：鹅不食草60g生半夏10g猪牙皂10g北细辛10g麝香1g共为细末，瓶装密封备用；用时，取少量用鹅管吹入鼻中，得嚏即醒。
(3)神经性、混合型、溶血型蛇伤，有时会产生口干舌燥，咽喉肿痛，呑咽困难，颈项强直等现象，这是神经性蛇毒侵脑，及血循性蛇毒攻心的危险先兆，强令服“山菊饮”后，应立即续服“喉痹饮”( 无法吞咽者，可用输液管挿入食道，滴、灌而服，如得缓解，即可得救。本所曽用此法，救治多人)。
喉痹饮
处方：鲜鹅不食草250g鲜万年青300g共捣烂, 稍加冷开水, 调匀, 纱布绞汁，每服50-100毫升。
(4)在治疗毒蛇咬伤中，常出现血毒机化，移热大肠，产生腹胀便秘。这时，除按正治法外，可在解毒內服剂中，加解毒通便之药，如大黄、刺苋菜、土牛膝等；如大便已结，立服“刺苋承气汤”。
刺苋承气汤
处方：刺苋菜根30g大黄15g土牛膝15g蚤休10g芒硝15g(后下) 水煎服，便通即止。
(5)心悸心慌，是各种蛇伤常见的一种现象。一般只要服用“菊花饮” 或“山菊饮” 后，上况基本消失。但有些人，由于对蛇的害怕，被咬伤后，睡梦中还残留着恐佈的记忆，从而忐忑不安，心悸心慌；碰上这种情况，应立即服用“朱黄散”。
朱黄散
处方：朱砂6g黄连30g珍珠30g共研细末, 每服3-6g，以野菊花15g万年青15g煎水送服。
(6)病后体虚，元气难愎，服“十全大补汤”。
处方：黄芪30g人参15g当归10g川芎10g茯苓30g熟地15g白术15g白芍15g桂皮6g甘草10g水煎服。
附：病例：(1)唐XX，男，56岁，都勻瓮引村人；于1973年9月26日夜间，在水碾房处被毒蛇咬伤，当时不觉甚痛，其儿唐XX是农村医务员，找草药地衣类外敷，未见好转；于27日，找我诊治：查：蛇伤于小腿內侧下部，呈阴性漫延肿大至膝下(肿胀并不历害)；全身症状是：倦怠懒言，精神痿糜，头昏眼花，视物成双影，语言错乱，咽喉干痛；大腿沟股处淋巴结明显肿大；问其是何样蛇所伤，家人随即拿出被打死之蛇，乃银环蛇是也。
治疗：a. 服“山梗饮” 一小碗；
b. 用瓦针在“八邪穴” 放血，来回挤压排毒，外敷“山梗敷”。
28日，内服改为“醒脑通痹汤” 外用不变。
10月1日，腿肿全消，恰逢其女儿出嫁，已能接亲待客。嘱其连服“醒脑通痹” 汤一星期。10月5日，已如常人。
病例(2)赵XX，男，34岁，系蛇贩子(专门买卖各种蛇的人)；1998年8月，不小心被五步蛇咬伤食指；初找到金龙蛇药酒厂师付医治，稍有控制，未愈；三日后就诊于我所，症状：食指变黒，已无知觉，手掌皮色紫黯，开始溃烂；手碗以上肿胀历害，皮色红紫，已至肘关节处；心悸心慌，咽喉灼痛，舌象青晦，刚住院不到一小时，口、鼻、耳流血，已下病危。
治疗：a.立即服用菊花饮(强令服下，每次药汁100毫升，每小时一次)，续服“解毒护心汤”
b. 大剂量维c兑5%葡萄糖输液。
d. 外敷“匐龙敷”
当夜安静，次日心慌心悸、出血不安证状消失，清除腐肉后，内服 “解毒护心汤”， 外用药不变。
按上面方法治疗八天，蛇毒已尽；手指作切除术，外用“匐夏敷”， 二十天后痊愈。
病例(3)杨兴江，男，32岁，都勻江肘马田村人；于2005年8月某日夜间，上山捉石蚌，被一3.8斤五步蛇咬伤(伤者亲属带来被打死之蛇)，连夜送往都匀，于次日晨6.30到我所诊治。査：蛇咬伤于小腿外侧下三分之一处，除蛇咬的两齿痕外，还有用刀片划破的18处伤口(是患者为了排毒，自行划破的。)小腿处还未肿胀，但齿痕及各破损的伤口流血不止，呈浸润型流淌，一斤卫生纸，用于接浸血，不到二小时，即用完，沿路而来，用各种方法，包括加压，包扎和用各种止血药物均无效；患者面色苍白，淸洗伤口时，突然昏厥，不省人事，用“通关散”吹鼻取嚏，方苏醒，随即服“菊花饮” 连服二次，稍安；立即外用“匐龙敷”，继服“解毒护心汤”， 启动西医，打吊维c兑5%葡萄糖，保持淸醒至次日。但血仍不止。
次日，血仍不止，但势已弱，一斤卫生纸，已可用半天，患者精神面貌有所提高，已能和病友畅谈家事，于下午五时，采取强压止血，随即用“蛇伤止血散” 随浸随渗，加压止血，一小时后，血止，伤腿逐渐肿大，但不甚历害，皮色不变；内服： “解毒护心汤”； 外用：“三味敷”。
同时，在輸液中，加止血芳酸一支。
三日，在“八邪穴” 放血排毒，出二三滴血后，穴位及所有伤囗均流出黄色水液，宣布，脫离危险；外敷內服仍如前。
治疗期，八日愈；出院时，其感叹说：据他知道，他们寨子，连他在内，共有过七人被“岩头板”( 五步蛇)咬伤，其他六人都死了，唯独他活了下来。
病例(4)徐某，男，近30岁，(系都匀公汽公司职工何秀英之子)；于1988年在小吃街手指笼中蛇，被眼镜蛇咬伤食指，及时送往州医院，医院表示，沒有血清，无法医治，并下病危，建议切肢；后听人建议，就诊于我所。
查：蛇伤于食指，指尖已变紫黯，指丫处起血泡，来势凶猛，肿胀迅速，不到12小时，肿胀已过肘达肩，甚为凶险；患者心悸心慌，担心怕死，不停呻呤。
急救：a.急服“山菊饮” 一小碗，每二小时服一次。
b. 立即“八风穴” 刺破，来回挤压排毒，外用“三味敷” ，一日二次。
次日，肿胀开始消散，已从硬肿变为软肿，手指由紫黯色变为紫红色，血泡消散，但有浅表溃烂；患者仍心神不安，但已少呻呤；內服药改为“解毒护心汤”， 外敷药不变。
三日，病人已安靜，吃食近正常，手臂肿胀已消至肘下，患者感觉胸口不适，发现胸乳旁，有一10公分直径的半球形液样囊肿，原想穿刺放出，患者惧怕，改用“山梗敷” 贴扵囊肿处；内服外用药均如前。
四日，胸前半球液样囊肿消失，手肘肿胀已消至掌部，患者全身反应症状消失，宣布脫险，指日可愈；内服外用药仍如前。
历时半月痊愈，无任何后遗症。
蛇伤草药挿图
1.山梗菜：为桔梗科植物山梗菜Lobelia sessilifolia Iamb；的全草。又名：山青菜、青霜见红云、大种半边连。为毒蛇咬伤要药；尤其是神经性毒蛇咬伤、混合形毒蛇咬伤。
2.野菊花：为菊科植物野菊花Chrysanthemum indicum L.的全草，以嫩苗为好。
3.三叶鬼针草：为菊科植物三叶鬼针草Bidens pilosa L.的全草，以嫩苗为好。
4.匐地堇：为堇菜科植物匍伏堇Viola diffusa Ging的全草
5.降龙草：为苦苣苔科植物降龙草Hemiboea subcapitata C.B.Clarke的全草。
6..七叶一枝花：为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var.yunnanensis(Franch.) Hahd.-Mazz.以根茎入药。
7.八角莲：为小檗科植物八角莲Dysosma pleiantha (Hance) Woods.以根茎入药。
8.斑叶兰：为兰科植物斑叶兰Goodyera schlechtendaliana Reicbb.f.的全草。
9.徐长卿：为萝摩科植物徐长卿Cynanehum paniculatum (Bge.) Kitag.以根入药。
10.旱莲草：为菊科植物鳢肠Eclipta prostrate L.的全草。
11.四叶参：为桔梗科植物羊乳Codonopsis lanceolata Benth. Et.Hook的根
12.瓶尔小草：为瓶尔小草一支箭Ophioglossum peduneulosum Desv.的全草。
13.鹅不食草：为菊科植物石胡荽Centipeta m9nima (L.)A.Br.et Aschers.的全草。
14五倍子：为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.的虫瘿。
15.万年青：为百合科植物万年青Rohdea japonica Roth.以叶及根茎入药。
16.田艾：为菊科植物Artemisia dubia Wall. var.longer-acemulosa Pamp.的全草。
因不会插图，暂无图
以上是本文所用方中的主要草药，疗效确切；其它均为中药，不再附图，诚心者，可另参阅其它书籍加以论证。
2009年12月23日定稿
………………………………………….. 2010年12月6日插图
2010年12月6日夜。
从1972年起，每年都有各种毒蛇咬伤找我治疗，现总计治疗毒蛇咬伤近400例，除一例五步蛇咬伤，因患者送来太晩，血毒攻心，抢救无效死亡外，余均治愈。我所在毒蛇咬伤治疗方面，有较丰富的、行之有效的实践经验。
为悬壶济世，不怀璞抱玉，藏一家之私，有禆于世，特把我所治疗各种毒蛇咬伤的经验与方药，总结于下，以供研究参考。
一．毒蛇咬伤概况
毒蛇咬伤分三种类型，即神经性中毒(阴性)，血循性中毒(阳性)，混合型中毒(阴阳参杂)。
1. 神经性中毒
症状：初伤时，局部皮肤通常有两个较深的、黯红色的齿痕，伤囗起稍红硬块，随即散漫，微肿或不肿，伤口不怎么疼痛，继而全身乏力，口干舌躁，视物昏花，嗜睡，声哑，咽喉强直，吞咽困难，甚则昏睡；腋下或沟股处出现淋巴结肿大；如不及时抢救，很快死亡，常见于银环蛇、金环蛇咬伤，死亡率较高。
2. 血循性中毒
血循性中毒可分两类
(1)气血臃肿型
被毒蛇咬伤后，一般伤口不流血，或流两三滴血后，就不再流；随后，伤口逐渐肿大，皮色不变，光滑泛亮，按之皮肤有弹性，呈橡皮样肿大；常见于一般小毒蛇咬伤，如黄懶蛇，小烙铁头，称星蛇，笋壳花类的毒蛇咬伤。死亡率较低。
(2)溶血中毒型
被毒蛇咬伤后，伤囗流血不止，或流血很长时间后方止。伤口随即肿大，肿胀迅速，皮肤随即变色，轻者出现紫斑，重者起血泡并迅速变紫变黒，变黒者，肉会溃烂，象稀历淸样小块脫落，甚则筋骨暴露，腐筋蚀骨，造成残废；极易血毒攻心，而致死亡。常见于五步蛇、竹叶青、龟壳花纹蛇，眼镜蛇等。死亡率和致残率均较高。
3．混合型中毒
被毒蛇咬伤后，既有神经性中毒现象，又有血循性中毒现象互为参合，即为混合型中毒，变症较为复杂，常见于眼镜王蛇和眼镜蛇咬伤。死亡率致残率均高。
二．治疗
(1)无论何种毒蛇咬伤，均应爭分抢秒地进行救治；凡被毒蛇咬伤，应立即在伤口齿痕处，用手术刀片顺皮纹呈“八”字形切开，一般避开血管切0.5厘米深，0.7厘米长，同时挤压排毒，并不时用清洁水来回冲洗，即边冲洗，边挤压，至毒血尽最好，(但一般难尽)，皮肤稍呈嫰白色即可；随即用治蛇伤草药外敷，同时内服解毒药。
(2)肿胀已成，除按上述伤口处理后，必须在“八风” 或“八邪” 穴(即四肢指、趾丫巴正中处。)用瓦针(以玻璃敲碎取之，用时常规消毒。)刺入放血排毒；(常见是流出点滴血后，随即流出毒液。)一般刺入皮肤深0.5厘米，然后从肿胀处，自上而下，来回挤压排毒(这时可看到“八邪” 或“八风” 处不时有毒液流出。)，并随时注意“八风” 或“八邪” 穴 不能封闭，保证毒气排泄通畅；随后用足够的蛇伤药，从肿胀近心端外敷至远端，即至“八邪” 与“八风” 穴 处，并保持伤口及“八邪” 或“八风” 穴排毒排气不阻。
(3)每天換药1-2次，每次换药包括作上述手术，最好用高锰酸钾溶液清洗患处伤口，无高锰酸钾，可用野菊花苗叶或鬼针草煎水外洗。
三．治疗毒蛇咬伤草药方
1. 神经性中毒
(1)急救：立即用鲜山梗菜250-500g捣烂绞汁(如是鲜嫩苗，直接捣烂过滤取汁，如是老苗，取叶、根，酌加水捣烂过滤取汁)，得50-100毫升，每次服50毫升，每小时服一次。直至患者口感有常人所感觉的味道(注：山梗菜，又名青霜见红云，为治疗蛇伤之要药；常人尝之，味苦、辛、辣；神经性蛇伤中毒之人，由于味觉错乱，尝不出其本味，尤其尝不出辛辣味；中毒深者，甚至感觉其味是带甜的)。
同时，用山梗菜捣烂外敷伤口(名：山梗敷)。每日一換，至症状消失。
伤口排毒及处理，按上述治疗之(2)方法施行。这是早期金环蛇、银环蛇咬伤治疗最好的方法。
(2)正治：每天服用方：山梗菜10g八角连10g野菊花15g万年青6g徐长卿10g水煎服, 每日一剂, 日服3-6次；连服7天，或至症状消失。(方名：醒脑通痺汤)。
(3)缓治：威协生命的急性连锁反应证状消失后，患者常出现下面证状；即象大病一场，精神痿糜不振，嗜睡，悲观失望，饮食不佳，四肢无力；这实际上是余毒未尽，心神受损所致。应用黄芪补气解毒汤送服蛇伤急救散10-15天。
a.蛇伤急救散
处方：山梗菜(嫰苗带根晒干)100g七叶一枝花100g八角莲50g半边莲50g一枝箭100g野菊花150g鬼针草150g降龙草100g徐长卿50g四叶参50g匐地堇30g甘草30g，以此比例, 晒干, 均研为细末, 和匀即可, 可作胶囊，内服每次3-6g，外用：每用30-100g，酒或清醋加水各半，调匀外敷。
b. 黄芪补气解毒汤
处方：黄芪60g四叶参(无四叶参可用党参)10g鬼针草30g水煎服。
神经性毒蛇咬伤，治疗以內服药、即振奋精神，解毒消痹为主，外敷解毒为辅；以阻止毒素麻痺中枢神经为要点，同时增强解毒免疫抗体，从而达到拯救生命的目的，是其主要方法。
(4)在沒有上述条件下，可用旱烟油0.5-2g开水冲服，同样服致伤者味觉象常人所感觉的味道即可，同时用大量半边连(半边连随处可有)捣烂外敷，余渣煎水內服，也可收效，但不如上方可靠。(轻者可愈，重者可作权且之计)。
以上是我所治疗多例银环蛇咬伤治疗的经验，一般愈后无任何后遗症。
2.血循性中毒
(1) 气血臃肿型
a.急救：无论气血臃肿型或溶血型中毒，均按治疗(1)处理后，立即用野菊花嫩苗或叶300—600g，捣绒绞汁，约得汁50--100毫升，加冷开水50--100毫升调匀，顿服，(方名：“菊花饮”) 每天2--3次，连服两天。
b. 气血臃肿型蛇伤中毒：用匐地堇70%、鬼针草或野菊花嫰苗30%捣烂外敷。敷法按治疗(2)。
气血臃肿型症轻者，匍地堇、木芙蓉、山梗菜、鬼针草、降龙草，任选一味或二三味共搗烂外敷均可。
(2) 溶血中毒型
a. 急救：s1. 立即服用”菊花饮”。s2. 继服”解毒护心汤”
解毒护心汤
处方：斑叶兰15g一枝箭15g山梗菜12g八角连6g野菊花15g七叶一枝花6g鬼针草15g徐长卿10g旱连草12g水煎服；日3--6次
b.此型毒蛇咬伤，常见于巨毒蛇：如五步蛇、竹叶青、龟壳花纹蛇等，王蛇、眼镜蛇属混合型中毒，但也有溶血现象，故外敷用药基本一致，且此型蛇伤，来势凶猛，医者应极积及时对应，万不可粗心大意。
处方：山梗菜50%匐地堇20%降龙草20%鬼针草10%(均为鲜品，嫩叶为佳)，搗烂外敷，要求药量充足，最好一天两次。(方名：山堇降龙敷)
c. 其中，如：五步蛇咬伤伤口，如流血超过五小时，应立即启用“蛇伤止血散，”在流血的伤口上，随浸随渗，加盖纱布，强压止血；(但必须内服“解毒护心汤” 后，方可启用)。这是治疗溶血型中毒关键的一环。
同时，可启动西医，用止血芳酸、维c兑5%葡萄糖盐水进行输液，胁助治疗，但止血芳酸量不宜过大，血止即可。
蛇伤止血散
处方：五倍子500g 鲜田艾苗1500g 先采集新鲜田艾苗叶洗凈，用石雷缽搗烂，用纱布包裹绞汁，约得汁300毫升，然后将五倍子研为粉末，浸于田艾汁中，搅拌和匀，摊谅晒干，再入缽中捣成粉末，再晒干，即成，瓶装备用。(亦可用于各种外伤止血)。
患者脱离生命危险期后( 即溶血血流不止期)，伤口处会迅速发热肿胀，如不及时处理，肿胀处会变紫变黒，继而溃烂；此时肿胀部位，立即用匐地堇50%山梗菜30%降龙草20%捣烂外敷。(名三味敷)，如伤口已溃烂，单独用匐地堇捣烂外敷伤口处。如大面积皮色已呈紫黯色，予示大面积溃烂将形成，立即用匐地堇50%降龙草50%捣烂外敷(名匐龙敷)。每日最好换药两次，要求敷药量要足。
总之，溶血性蛇伤中毒，按上方法治疗，疗效确切可靠，但其变症极其复杂，医者应灵活辨证施治，方可不误；一般危险期过后，皮色不变紫黒，直需“三味敷” 或“山堇降龙敷”至肿胀全消，即可收功；如皮色变紫变黒，产生溃烂，腐筋蚀骨，要及时手术清理坏死的骨殖和腐烂的筋肉，清理干凈后，外用“匐龙敷，直至伤溃处愈合。指、趾干死，直接切除，稍带缝合，外用“匐夏敷” 直至伤口愈合。
这里，有一非常重要小技巧，凡有溃烂的创面，每次換药，清除腐肉后，用消毒液清洗干凈，必须用消毒纱布铺盖好后，再敷草药，(以免下次換药，难以清理。)再盖纱布，再绷带包扎。
匐夏敷
处方：匐地堇30%夏枯草70%(均为鲜品)搗烂外敷。
3. 混合型蛇伤中毒
a.急救：立即用 鲜山梗菜250-500g 鲜野菊花苗250-500g(名：山菊饮)混合捣烂，纱布包裹绞汁，每次服药汁50-100毫升，一日3-4次；同时，按治疗(1)方法处理伤口，外敷“山堇降龙敷”.
b.皮色无紫无黒无溃烂者，直接大量山梗菜捣烂外敷。内服“醒脑通痹汤”。
c.有流血不止，以及红肿、色变、溃烂、坏死者，按溶血性蛇伤治疗处理。内服“解毒护心汤”。
4. 蛇伤兼证治疗
(1)溶血性蛇伤治疗后期，由于早期流血过多，或因皮肤溃烂，耗气伤津，造成身体虚弱，伤口及溃烂处愈合迟缓，其根本原因，是气血两虚，不能化毒，或运化不及，新陈代謝欠佳所致；此时，应扶正驱邪，促血化毒，祛瘀生新。
常用方
a.黄芪补气解毒方
处方：黄芪30g人参10g当归10g川芎10g熟地15g茯苓30g徐长卿10g山梗菜6g鬼针草15g野菊花15g金银花10g甘草10g 水煎服, 日三次。适宜于身有虚寒者。
b. 四叶参汤
处方： 四叶参30g徐长卿10g斑叶兰10g一枝箭10g 水煎服, 日三次。适宜于身有虚热者。
(2)神经性，混合型中毒者，最易产生昏迷；立即用“通关散” 吹鼻取嚏，至苏醒。
通关散
处方：鹅不食草60g生半夏10g猪牙皂10g北细辛10g麝香1g共为细末，瓶装密封备用；用时，取少量用鹅管吹入鼻中，得嚏即醒。
(3)神经性、混合型、溶血型蛇伤，有时会产生口干舌燥，咽喉肿痛，呑咽困难，颈项强直等现象，这是神经性蛇毒侵脑，及血循性蛇毒攻心的危险先兆，强令服“山菊饮”后，应立即续服“喉痹饮”( 无法吞咽者，可用输液管挿入食道，滴、灌而服，如得缓解，即可得救。本所曽用此法，救治多人)。
喉痹饮
处方：鲜鹅不食草250g鲜万年青300g共捣烂, 稍加冷开水, 调匀, 纱布绞汁，每服50-100毫升。
(4)在治疗毒蛇咬伤中，常出现血毒机化，移热大肠，产生腹胀便秘。这时，除按正治法外，可在解毒內服剂中，加解毒通便之药，如大黄、刺苋菜、土牛膝等；如大便已结，立服“刺苋承气汤”。
刺苋承气汤
处方：刺苋菜根30g大黄15g土牛膝15g蚤休10g芒硝15g(后下) 水煎服，便通即止。
(5)心悸心慌，是各种蛇伤常见的一种现象。一般只要服用“菊花饮” 或“山菊饮” 后，上况基本消失。但有些人，由于对蛇的害怕，被咬伤后，睡梦中还残留着恐佈的记忆，从而忐忑不安，心悸心慌；碰上这种情况，应立即服用“朱黄散”。
朱黄散
处方：朱砂6g黄连30g珍珠30g共研细末, 每服3-6g，以野菊花15g万年青15g煎水送服。
(6)病后体虚，元气难愎，服“十全大补汤”。
处方：黄芪30g人参15g当归10g川芎10g茯苓30g熟地15g白术15g白芍15g桂皮6g甘草10g水煎服。
附：病例：(1)唐XX，男，56岁，都勻瓮引村人；于1973年9月26日夜间，在水碾房处被毒蛇咬伤，当时不觉甚痛，其儿唐XX是农村医务员，找草药地衣类外敷，未见好转；于27日，找我诊治：查：蛇伤于小腿內侧下部，呈阴性漫延肿大至膝下(肿胀并不历害)；全身症状是：倦怠懒言，精神痿糜，头昏眼花，视物成双影，语言错乱，咽喉干痛；大腿沟股处淋巴结明显肿大；问其是何样蛇所伤，家人随即拿出被打死之蛇，乃银环蛇是也。
治疗：a. 服“山梗饮” 一小碗；
b. 用瓦针在“八邪穴” 放血，来回挤压排毒，外敷“山梗敷”。
28日，内服改为“醒脑通痹汤” 外用不变。
10月1日，腿肿全消，恰逢其女儿出嫁，已能接亲待客。嘱其连服“醒脑通痹” 汤一星期。10月5日，已如常人。
病例(2)赵XX，男，34岁，系蛇贩子(专门买卖各种蛇的人)；1998年8月，不小心被五步蛇咬伤食指；初找到金龙蛇药酒厂师付医治，稍有控制，未愈；三日后就诊于我所，症状：食指变黒，已无知觉，手掌皮色紫黯，开始溃烂；手碗以上肿胀历害，皮色红紫，已至肘关节处；心悸心慌，咽喉灼痛，舌象青晦，刚住院不到一小时，口、鼻、耳流血，已下病危。
治疗：a.立即服用菊花饮(强令服下，每次药汁100毫升，每小时一次)，续服“解毒护心汤”
b. 大剂量维c兑5%葡萄糖输液。
d. 外敷“匐龙敷”
当夜安静，次日心慌心悸、出血不安证状消失，清除腐肉后，内服 “解毒护心汤”， 外用药不变。
按上面方法治疗八天，蛇毒已尽；手指作切除术，外用“匐夏敷”， 二十天后痊愈。
病例(3)杨兴江，男，32岁，都勻江肘马田村人；于2005年8月某日夜间，上山捉石蚌，被一3.8斤五步蛇咬伤(伤者亲属带来被打死之蛇)，连夜送往都匀，于次日晨6.30到我所诊治。査：蛇咬伤于小腿外侧下三分之一处，除蛇咬的两齿痕外，还有用刀片划破的18处伤口(是患者为了排毒，自行划破的。)小腿处还未肿胀，但齿痕及各破损的伤口流血不止，呈浸润型流淌，一斤卫生纸，用于接浸血，不到二小时，即用完，沿路而来，用各种方法，包括加压，包扎和用各种止血药物均无效；患者面色苍白，淸洗伤口时，突然昏厥，不省人事，用“通关散”吹鼻取嚏，方苏醒，随即服“菊花饮” 连服二次，稍安；立即外用“匐龙敷”，继服“解毒护心汤”， 启动西医，打吊维c兑5%葡萄糖，保持淸醒至次日。但血仍不止。
次日，血仍不止，但势已弱，一斤卫生纸，已可用半天，患者精神面貌有所提高，已能和病友畅谈家事，于下午五时，采取强压止血，随即用“蛇伤止血散” 随浸随渗，加压止血，一小时后，血止，伤腿逐渐肿大，但不甚历害，皮色不变；内服： “解毒护心汤”； 外用：“三味敷”。
同时，在輸液中，加止血芳酸一支。
三日，在“八邪穴” 放血排毒，出二三滴血后，穴位及所有伤囗均流出黄色水液，宣布，脫离危险；外敷內服仍如前。
治疗期，八日愈；出院时，其感叹说：据他知道，他们寨子，连他在内，共有过七人被“岩头板”( 五步蛇)咬伤，其他六人都死了，唯独他活了下来。
病例(4)徐某，男，近30岁，(系都匀公汽公司职工何秀英之子)；于1988年在小吃街手指笼中蛇，被眼镜蛇咬伤食指，及时送往州医院，医院表示，沒有血清，无法医治，并下病危，建议切肢；后听人建议，就诊于我所。
查：蛇伤于食指，指尖已变紫黯，指丫处起血泡，来势凶猛，肿胀迅速，不到12小时，肿胀已过肘达肩，甚为凶险；患者心悸心慌，担心怕死，不停呻呤。
急救：a.急服“山菊饮” 一小碗，每二小时服一次。
b. 立即“八风穴” 刺破，来回挤压排毒，外用“三味敷” ，一日二次。
次日，肿胀开始消散，已从硬肿变为软肿，手指由紫黯色变为紫红色，血泡消散，但有浅表溃烂；患者仍心神不安，但已少呻呤；內服药改为“解毒护心汤”， 外敷药不变。
三日，病人已安靜，吃食近正常，手臂肿胀已消至肘下，患者感觉胸口不适，发现胸乳旁，有一10公分直径的半球形液样囊肿，原想穿刺放出，患者惧怕，改用“山梗敷” 贴扵囊肿处；内服外用药均如前。
四日，胸前半球液样囊肿消失，手肘肿胀已消至掌部，患者全身反应症状消失，宣布脫险，指日可愈；内服外用药仍如前。
历时半月痊愈，无任何后遗症。
蛇伤草药挿图
1.山梗菜：为桔梗科植物山梗菜Lobelia sessilifolia Iamb；的全草。又名：山青菜、青霜见红云、大种半边连。为毒蛇咬伤要药；尤其是神经性毒蛇咬伤、混合形毒蛇咬伤。
2.野菊花：为菊科植物野菊花Chrysanthemum indicum L.的全草，以嫩苗为好。
3.三叶鬼针草：为菊科植物三叶鬼针草Bidens pilosa L.的全草，以嫩苗为好。
4.匐地堇：为堇菜科植物匍伏堇Viola diffusa Ging的全草
5.降龙草：为苦苣苔科植物降龙草Hemiboea subcapitata C.B.Clarke的全草。
6..七叶一枝花：为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var.yunnanensis(Franch.) Hahd.-Mazz.以根茎入药。
7.八角莲：为小檗科植物八角莲Dysosma pleiantha (Hance) Woods.以根茎入药。
8.斑叶兰：为兰科植物斑叶兰Goodyera schlechtendaliana Reicbb.f.的全草。
9.徐长卿：为萝摩科植物徐长卿Cynanehum paniculatum (Bge.) Kitag.以根入药。
10.旱莲草：为菊科植物鳢肠Eclipta prostrate L.的全草。
11.四叶参：为桔梗科植物羊乳Codonopsis lanceolata Benth. Et.Hook的根
12.瓶尔小草：为瓶尔小草一支箭Ophioglossum peduneulosum Desv.的全草。
13.鹅不食草：为菊科植物石胡荽Centipeta m9nima (L.)A.Br.et Aschers.的全草。
14五倍子：为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.的虫瘿。
15.万年青：为百合科植物万年青Rohdea japonica Roth.以叶及根茎入药。
16.田艾：为菊科植物Artemisia dubia Wall. var.longer-acemulosa Pamp.的全草。
因不会插图，暂无图
以上是本文所用方中的主要草药，疗效确切；其它均为中药，不再附图，诚心者，可另参阅其它书籍加以论证。
2009年12月23日定稿
………………………………………….. 2010年12月6日插图
2010年12月6日夜。
