• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

原创首发 胡希恕医案——下利(5)

余泽运

声名远扬
正式会员
注册
2012/12/31
帖子
1226
获得点赞
46
声望
48
例9、(急性肠炎)荣某,女,70岁,病案号93184。
初诊日期:1963年10月27日。
自昨日起腹泻,日三四行,腹痛已两周,口咽干,肠鸣甚,胃脘痞满,项强,头胀微痛,两眼干涩,舌苔白而少津,脉细数。与甘草泻心汤。
炙甘草四钱,半夏四钱,黄芩三钱,黄柏三钱,党参三钱,干姜三钱,大枣四枚。
结果:上药服三剂,腹泻止。项背痛及腹痛未已,与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散消息之。
按:此与前两例皆为上热下寒证,但本例胃气更虚,因用甘草泻心汤治之。
读后感悟:腹泻日三四行,伴见胃脘痞满、肠鸣腹痛,舌苔白而少津,此胃气虚而寒热错杂、升降失调,用甘草泻心汤。甘草泻心汤与半夏泻心汤、生姜泻心汤不同点是:甘草泻心汤脾胃更虚,故腹泻较重,日十余行,心下痞满更重。故重用甘草以补虚和中。
虚寒下利属太阴 寒热错杂见厥阴
例10、(肠功能紊乱)李某,男,58岁,病案号155413。
初诊日期:1965年4月6日。受凉后腹泻已三月不愈,每日大便3~4行,大便有完谷不化,胃腹胀满,食后益甚,时有暧气头晕,舌苔白润,脉细缓。证属里虚寒饮,升降失和,治以温中益气,和胃化饮。与理中汤加陈皮、扁豆:
党参三钱,炮姜二钱,炙甘草二钱,苍术三钱,陈皮五钱,炒扁豆三钱。
结果:上药服六剂,腹泻基本已止,腹胀亦明显减轻,继服六剂而证已。
按:本例为典型的里虛寒饮下利,也即太阴病下利,为理中汤方证,故与之即愈。
读后感悟:本例为受凉后腹泻,大便有完谷不化,胃腹症,食后甚,苔白润,脉细缓,与上述寒热错杂、升降失调的腹泻截然不同,是典型的太阴虚寒腹泻,故用理中汤即愈。
 
多谢余师分享学习了!
 
跟着余老师学习,一遍又一遍地加强,就不会临床时手忙脚乱了。十分感谢老师!
 
跟着余老师学习,一遍又一遍地加强,就不会临床时手忙脚乱了。十分感谢老师!

花蜜同学对经方学术的不懈追求和孜孜不倦的学习精神令我敬配!好好学吧,年轻人。中医的希望在你们身上,我支持你!
 
谢谢余老师的鼓励和支持!
 
后退
顶部