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女，36岁。
咽痛发热二天。
近日工作劳累，二天前咽痛、发热，体温38.5C,食饮下咽时咽剧痛，伴有心烦、心慌、头晕，不欲饮食。因我外出学习，于就近社区医院诊为扁桃腺炎，为静脉滴注抗生素(药名不详)治疗一天，热退。其它症状不减。
患者近一年内有过二次类似发作，在本处服药一至二剂内愈。
体胖，面白，言语乏力，尺肤濡。
舌鲜红、胖大、质嫩，边有齿痕，舌苔薄黄。
咽部淡红，双扁桃体不肿大，悬雍垂及右咽峡弓后壁缘各见一黄豆大溃疡，色白、凹陷、周边不红。
脉同尺肤，六部俱濡，沉取无力。
诊断：口疮
处方如附图。
分析：
此方治口疮，本于金匮狐惑病蚀于口的治法，是个屡用不爽的经方。
有效了，怎么说怎么有理，比附而言，似无不可。实际此方皆合于内经的医理，并不奇怪。
方名甘草泻心汤，并不是甘草来泻，而是甘草为君补土，加了泻心的药。
溃疡，陷下，粘膜破损缺如，少了一块肉，是不足、虚象，脾主肉，是脾土中虚无疑，故君甘草，补脾土。有参大枣辅君补脾，为臣。
土虚木乘，病有心烦，姜、夏，辛以制木，为佐。
“诸痛疮疡皆属于火”，病性为热，“治热以寒”是内经阴阳寒热的基本思想，用三两黄芩一两黄连为佐使。
此方苦、甘、辛三味全有，病重时，病人服用不觉苦味，觉得甜可口。一般二剂服下，咽喉不痛了，再服时，就只觉苦了。
此例患者，此前我为处过此方，重时开一剂，也是这个量，只是干姜加到原来的量比30克，黄连多加二两也成30。
一般用原方，有一次开三剂，服了二剂好了，余一剂不服。
为什么反复发作，不用个“去根的”的方法呢？
中青年女性，单位的主管，工作劳累，家庭压力，两头放不下。不能不工作，否则体现不出现代女性的价值，象传统的大家夫人只管家；也不能不顾家，否则体现不出传统女性的品德，象现在某些终身不嫁的职业女性。活在传统与现代的双重自我标准，还是高标准下，就焦虑了，加上脾虚肉虚，火凑其虚外，就成了口疮了。
这个病是虚证还是实热呢？
有人说虚实夹杂、寒热错杂。从理论上说，一切病都叫”正虚邪实“也不算错，邪之所凑，其气必虚。这是种理论归纳的大法，错是不错，只是大而不当，大而无用。
诊断，在于断，是虚就不是实。此例是虚。
寻火怎么解释？是火证就不是水证，是热不是寒。
只有相对，才有鉴别，才是”辨证“，才有诊断。
咽痛发热二天。
近日工作劳累，二天前咽痛、发热，体温38.5C,食饮下咽时咽剧痛，伴有心烦、心慌、头晕，不欲饮食。因我外出学习，于就近社区医院诊为扁桃腺炎，为静脉滴注抗生素(药名不详)治疗一天，热退。其它症状不减。
患者近一年内有过二次类似发作，在本处服药一至二剂内愈。
体胖，面白，言语乏力，尺肤濡。
舌鲜红、胖大、质嫩，边有齿痕，舌苔薄黄。
咽部淡红，双扁桃体不肿大，悬雍垂及右咽峡弓后壁缘各见一黄豆大溃疡，色白、凹陷、周边不红。
脉同尺肤，六部俱濡，沉取无力。
诊断：口疮
处方如附图。
分析：
此方治口疮，本于金匮狐惑病蚀于口的治法，是个屡用不爽的经方。
有效了，怎么说怎么有理，比附而言，似无不可。实际此方皆合于内经的医理，并不奇怪。
方名甘草泻心汤，并不是甘草来泻，而是甘草为君补土，加了泻心的药。
溃疡，陷下，粘膜破损缺如，少了一块肉，是不足、虚象，脾主肉，是脾土中虚无疑，故君甘草，补脾土。有参大枣辅君补脾，为臣。
土虚木乘，病有心烦，姜、夏，辛以制木，为佐。
“诸痛疮疡皆属于火”，病性为热，“治热以寒”是内经阴阳寒热的基本思想，用三两黄芩一两黄连为佐使。
此方苦、甘、辛三味全有，病重时，病人服用不觉苦味，觉得甜可口。一般二剂服下，咽喉不痛了，再服时，就只觉苦了。
此例患者，此前我为处过此方，重时开一剂，也是这个量，只是干姜加到原来的量比30克，黄连多加二两也成30。
一般用原方，有一次开三剂，服了二剂好了，余一剂不服。
为什么反复发作，不用个“去根的”的方法呢？
中青年女性，单位的主管，工作劳累，家庭压力，两头放不下。不能不工作，否则体现不出现代女性的价值，象传统的大家夫人只管家；也不能不顾家，否则体现不出传统女性的品德，象现在某些终身不嫁的职业女性。活在传统与现代的双重自我标准，还是高标准下，就焦虑了，加上脾虚肉虚，火凑其虚外，就成了口疮了。
这个病是虚证还是实热呢？
有人说虚实夹杂、寒热错杂。从理论上说，一切病都叫”正虚邪实“也不算错，邪之所凑，其气必虚。这是种理论归纳的大法，错是不错，只是大而不当，大而无用。
诊断，在于断，是虚就不是实。此例是虚。
寻火怎么解释？是火证就不是水证，是热不是寒。
只有相对，才有鉴别，才是”辨证“，才有诊断。
