原创首发 谈谈乌梅丸(五)

[中医那些事]

大凡内伤外感的危急重症发展到末期，就有很多人会出现厥阴病的症候。
为什么？因为阴阳.寒热.生死.两极转换。那么可以大胆的来推测，疾病终末期病人出现的所谓“回光返照”现象是疾病向愈的一种潜在可能，而这种潜在可能，则是厥阴病的一种特殊的表现。
张仲景在厥阴篇提出了除中的概念，为什么在这篇提其他篇章都不提。同样道理，终末期病人如果出现除中，该如何处理，医生就观望吗？
伤寒厥阴篇高深莫测。
题外话，仲景晚年隐居岭南是不是也在研究长生不老之术这不得而知，但是从厥阴篇能够多少感觉到一些奇怪的东西。
最近又感悟了一下厥阴篇的主方乌梅丸，这方子尤其适合癌症晚期的恶病质病人。
这类病人邪盛正虚，攻不得也补不得，乏力 消瘦 纳差 想吃而又不能吃 吃后即吐。口干舌燥，且不能多饮心中烦热甚至要吃冰，四肢冰冷却又不耐热。
看一下这和厥阴提纲证何其相似。不用乌梅丸还有别的方子吗？

 

[追随中医]

先生分析的很透彻，谢谢您的分享，向您学习了。

 

[中医那些事]

厥阴病按照郝万山老师伤寒论讲稿的解释，只要是寒极而热，阴阳转换的疾病都属于厥阴病。
所以厥阴病的范围要超出《内经》中对这厥阴的解释。
厥阴的主要问题一个是血，另一个就是火。这个火是至阴之火，内含风雷之变。
所以为什么厥阴病的后期会有病人出现回光返照的表现，也就是除中的情况，这里面蕴藏着深奥的秘密。值得医家探究。
厥阴病是各大类疾病的终末期表现，昭示着疾病的预后是不良还是向愈。
根据本人收集到的一大部分晚期肿瘤患者的情况，基本上都有相同的情况。
如，脉弦大且很燥，四肢逆冷确又怕热，口渴不能多饮，想吃又吃不下，胸腹中似有火烧，甚至吃冰，呕吐出血，体倦乏力，瘦弱，病情迁延时日较久。
死亡之前多有除中的表现，比如突然很能吃，或者是本来不能行动突然能够行动了。
所以治疗这类病，感觉上用乌梅丸加减再合适不过了。
当然人的生死有定数，医者不能逆天意行事，但是减轻痛苦是医者义不容辞的责任。
乌梅丸这个药的味道着实不敢恭维，又酸又苦又辣还又麻里面还带着点甜味，别说病人正常人也不好接受，所以用这个方子的时候怎么让病人入口是个关键，感觉上还是用丸剂比较让病人能够接受，准确的说这个丸剂应该是辩证的丸剂，不能照抄照搬原方。当然，大部分病人为了活着，应该是不会有太多怨言的。
医者仁心，应该发挥才智努力减轻病者的痛苦。

 

[子樵]

其实就是少阴证加个热象。少阴与死证之间的争复。