一、 基本情况
姓名： 性别： 男： 婚否：单身 民族：汉 职业：设计师 出生地：安徽阜阳 长期居住地：上海
身高：175 cm 体重：60公斤
二、病证简述(附中医病历)
主诉症状：
早泄，严重时进去就射，容易勃起；脱发，前额两边脱发，发际线后移，每次洗头掉很多，头发枯燥，干瘪贴着头皮
西医诊断病名：
发病经过：(按时间顺序叙述，越详细越好)
有五六年手淫史，从第一次发生性关系就一直早泄至今，最近两年没有早搏了。脱发有四五年了，由于头发出油，干瘪在头皮上，每天早上会洗头，脸上也是出油，鼻子额头出油的厉害，脸上还一直长着痘痘粉刺和疙瘩，此起彼伏，一直都存在。说话声音也渐渐的不洪亮了，没有之前有力气了，不愿意说话，气短，脸色也不好看，偏黄昏暗的。眼睛干涩，夜晚睡觉耳鸣。阴囊和股沟的位置潮湿。出虚汗严重，稍微有点情绪变化，就是大汗淋漓，情绪也不稳定，好生气，说话冲，情绪波动较大。受委屈说不出的时候胸闷的厉害。有时候龟头发凉。
三、头面症状
1、面色：面部出油厉害，偏黄
2、声音：声音沉闷、不愿说话
3、头：眩晕昏、沉重
4、眼(左右)：干涩、昏花、色黄、有血丝、有瘀斑、
5、耳(左右)：耳鸣
6、齿：有缝、黄，牙龈容易肿痛，压根经常有痒痒的感觉。
8、鼻：经常有点鼻涕，一直存在，还洗不出来。
四、胸腹症状
心胸：胸闷、心烦、早搏(体检医生说我有早搏，也有太紧张的成分，当时没有确定)
小腹(脐下)：容易消化不良，吃的多点容易拉肚子，肚子咕咕叫，胀气。
五、项背症状
经常坐着上班，脖子僵硬，颈椎和肩膀有时酸疼，腰部后背也是会疼。
六、大小便
小便：小便偏黄
七、四肢症状
四肢：手脚容易出汗，尤其是手，别人的手很凉，有时候我的手就出很多汗，拿着东西，一会东西上面全是汗了。
八、饮食起居
问饮食：喜欢吃口味重的事物。喜欢吃热的，辣的，油腻的。
问睡眠：一般在晚上十一点多睡觉，七八点钟起床，睡眠较好，睡前会有耳鸣，累的时候压力大的时候多梦。
问房室：容易勃起，早泄，进去就想射，有手淫史五六年。
问体力：身体没什么力气，全天感觉身体疲惫。没有精神。精神很难集中。
问寒热：平时身体偏热
问汗：容易出汗，出虚汗严重，是白天，晚上睡着了不出汗。
问七情：思虑，忧郁，好动怒
经常有如下哪些症状？
乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧
站立觉累 早泄
出汗怕热 气短 有痰
烦躁
十一、舌照，舌根偏黄(自己照着镜子看得，照片上没有镜子里的黄)
姓名： 性别： 男： 婚否：单身 民族：汉 职业：设计师 出生地：安徽阜阳 长期居住地：上海
身高：175 cm 体重：60公斤
二、病证简述(附中医病历)
主诉症状：
早泄，严重时进去就射，容易勃起；脱发，前额两边脱发，发际线后移，每次洗头掉很多，头发枯燥，干瘪贴着头皮
西医诊断病名：
发病经过：(按时间顺序叙述，越详细越好)
有五六年手淫史，从第一次发生性关系就一直早泄至今，最近两年没有早搏了。脱发有四五年了，由于头发出油，干瘪在头皮上，每天早上会洗头，脸上也是出油，鼻子额头出油的厉害，脸上还一直长着痘痘粉刺和疙瘩，此起彼伏，一直都存在。说话声音也渐渐的不洪亮了，没有之前有力气了，不愿意说话，气短，脸色也不好看，偏黄昏暗的。眼睛干涩，夜晚睡觉耳鸣。阴囊和股沟的位置潮湿。出虚汗严重，稍微有点情绪变化，就是大汗淋漓，情绪也不稳定，好生气，说话冲，情绪波动较大。受委屈说不出的时候胸闷的厉害。有时候龟头发凉。
三、头面症状
1、面色：面部出油厉害，偏黄
2、声音：声音沉闷、不愿说话
3、头：眩晕昏、沉重
4、眼(左右)：干涩、昏花、色黄、有血丝、有瘀斑、
5、耳(左右)：耳鸣
6、齿：有缝、黄，牙龈容易肿痛，压根经常有痒痒的感觉。
8、鼻：经常有点鼻涕，一直存在，还洗不出来。
四、胸腹症状
心胸：胸闷、心烦、早搏(体检医生说我有早搏，也有太紧张的成分，当时没有确定)
小腹(脐下)：容易消化不良，吃的多点容易拉肚子，肚子咕咕叫，胀气。
五、项背症状
经常坐着上班，脖子僵硬，颈椎和肩膀有时酸疼，腰部后背也是会疼。
六、大小便
小便：小便偏黄
七、四肢症状
四肢：手脚容易出汗，尤其是手，别人的手很凉，有时候我的手就出很多汗，拿着东西，一会东西上面全是汗了。
八、饮食起居
问饮食：喜欢吃口味重的事物。喜欢吃热的，辣的，油腻的。
问睡眠：一般在晚上十一点多睡觉，七八点钟起床，睡眠较好，睡前会有耳鸣，累的时候压力大的时候多梦。
问房室：容易勃起，早泄，进去就想射，有手淫史五六年。
问体力：身体没什么力气，全天感觉身体疲惫。没有精神。精神很难集中。
问寒热：平时身体偏热
问汗：容易出汗，出虚汗严重，是白天，晚上睡着了不出汗。
问七情：思虑，忧郁，好动怒
经常有如下哪些症状？
乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧
站立觉累 早泄
出汗怕热 气短 有痰
烦躁
十一、舌照，舌根偏黄(自己照着镜子看得，照片上没有镜子里的黄)
