耳后痛案

[青龙三现]

一男孩体胖120斤，12岁，
主诉：耳后痛一天。
2014年5月3日初诊：左耳后痛，外观无红肿，按压淋巴结稍大，痛。考虑腮腺炎早期。大便不结，小便微黄，舌淡红边尖稍有红点，口不渴不苦，汗不多，脉弦滑数。
辩证少阳阳明合病兼有热毒
柴胡20黄芩15半夏15连翘30大青叶10甘草10生姜3片一剂
二诊5月4日
服药半剂，效果不著按压耳后仍痛。舌淡苔白，大便便稀。
辩证：汗少太阳，舌淡苔白，病情有寒化入太阴现象。
麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，甘草6克，生姜10，大枣3枚，杏仁10克，薏米30克。
上访一剂分三次口服。效果大显，疼痛立减。
随访舌由淡白变为淡红，寒邪已经去除，停药观察。

 

[刘军]

请教：我以为你会加干姜。为什么转了麻桂合方。

 

[青龙三现]

一诊寒热错杂误辩少阳阳明，有凉遏嫌疑。二诊汗仍不见，舌淡苔白，虽然有太阴倾向仍然解表为先，何况有甘草大枣生姜之类。见笑了。

 

[绞尽脑汁]

很有意思