先说下曾经中医诊断的情况吧
1。在同仁堂一中医把脉诊断过，写的是脾肾阳虚(湿困脾胃)+肝郁
2。一个据说比较有名的大夫诊断说是脉沉弦，肝的毛病
3。一位中医说是跟 性格、工作压力有关，开的药偏补阳加活血的，有附子、茯苓、红花啥的，具体方子找不到了
以下是问诊单
一、一般情况:
性别：男
年龄：31
职业：普通职员
婚否：未
身高 ：170 体重 ：67
胖瘦：瘦
面色：无明显异常
籍贯： 河南信阳
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
口臭、早泄、勃起不坚(有时做着做着就软了)、嘴唇颜色偏暗紫、冬天容易手脚凉、精力不好容易累、包皮长(有过龟头炎症，反反复复后用中药洗没再发作)、有脚气脚臭脚爱出汗、只有两个大拇指有月牙、易口腔溃疡、年轻时便秘(现在基本上每天强制自己大便一次)、偶尔有睡前夜尿多的情况
另外，我身材属于精壮型的，别人光见面都认为我身体素质很好，而且我确实年轻时比较能跳、也有力量，老打篮球，就是耐力差些，小时侯最怕长跑，现在耐力好点了。
性格比较腼腆内向，不爱说话，
现在工作生活压力比较大
心情也不好
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
很久之前就这样
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
做过痔疮肛裂手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医诊断正常，前年做B超时，医生还说我身体很好。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族有高血压遗传史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
小时候极爱吃甜食，现在克制自己吃的很少了
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，心情不好，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷，冬天手脚凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心爱出汗
3、头痛,头晕?
偶有头晕的情况
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无明显异常，就是精力不好，容易累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
年轻时便秘(现在基本上每天强制自己大便一次)、偶尔有睡前夜尿多的情况
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大，嘴唇偏暗紫，经常有嘴粘吐清痰的情况，其他无明显异常
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔有
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色正常，后背类似青春痘痤疮印迹多、冬天皮肤干燥脱屑(特别是洗完澡后身上刺痒)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌中后部舌苔较厚，以白为主偏黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
有中医按过之后说是脉沉弦
1。在同仁堂一中医把脉诊断过，写的是脾肾阳虚(湿困脾胃)+肝郁
2。一个据说比较有名的大夫诊断说是脉沉弦，肝的毛病
3。一位中医说是跟 性格、工作压力有关，开的药偏补阳加活血的，有附子、茯苓、红花啥的，具体方子找不到了
以下是问诊单
一、一般情况:
性别：男
年龄：31
职业：普通职员
婚否：未
身高 ：170 体重 ：67
胖瘦：瘦
面色：无明显异常
籍贯： 河南信阳
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
口臭、早泄、勃起不坚(有时做着做着就软了)、嘴唇颜色偏暗紫、冬天容易手脚凉、精力不好容易累、包皮长(有过龟头炎症，反反复复后用中药洗没再发作)、有脚气脚臭脚爱出汗、只有两个大拇指有月牙、易口腔溃疡、年轻时便秘(现在基本上每天强制自己大便一次)、偶尔有睡前夜尿多的情况
另外，我身材属于精壮型的，别人光见面都认为我身体素质很好，而且我确实年轻时比较能跳、也有力量，老打篮球，就是耐力差些，小时侯最怕长跑，现在耐力好点了。
性格比较腼腆内向，不爱说话，
现在工作生活压力比较大
心情也不好
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
很久之前就这样
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
做过痔疮肛裂手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医诊断正常，前年做B超时，医生还说我身体很好。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族有高血压遗传史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
小时候极爱吃甜食，现在克制自己吃的很少了
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，心情不好，易怒
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
怕冷，冬天手脚凉
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心爱出汗
3、头痛,头晕?
偶有头晕的情况
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无明显异常，就是精力不好，容易累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
年轻时便秘(现在基本上每天强制自己大便一次)、偶尔有睡前夜尿多的情况
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大，嘴唇偏暗紫，经常有嘴粘吐清痰的情况，其他无明显异常
7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔有
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色正常，后背类似青春痘痤疮印迹多、冬天皮肤干燥脱屑(特别是洗完澡后身上刺痒)
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌中后部舌苔较厚，以白为主偏黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
有中医按过之后说是脉沉弦
