牙龈肿痛案

[青龙三现]

本帖最后由 青龙三现 于 2015-5-15 17:41 编辑

某女27岁，主诉牙龈肿颌下淋巴肿大十天

面部肿痛，淋巴也受连累，自服牛黄解毒片，腹泻，又吃蒲地蓝片也腹泻。诊时摸着淋巴肿热感，多汗，汗后怕冷，口干不予饮，白带黄白相兼，大便偏稀，小便不黄，舌胖质淡。

辩证:太阴中风兼有痈肿，缘由素体脾虚，过服寒凉了造成。目前多汗，怕冷舌淡，太阳中风无疑。
方子予以桂枝汤合薏米附子败酱草散去附子加减:
桂枝10克，赤芍10克，薏米20克，败酱草20克，僵蚕10克，桔梗10克，白芷10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣3枚。2剂水煎服日一剂，分三次口服，早中晚各一次。
5月15日二诊
患者服用三剂，牙龈脓肿溃破，脓水吐出不少，疼痛缓解，肿消大半。又服两剂后来诊仍有汗出怕冷，但是较前明显缓解许多，目前月经正来。前来换方。
黄芪15克，山药15克，桂枝10克，白芍15克，薏米30克，败酱草30克，僵蚕10克，桔梗10克，白芷10克，炙甘草6克，龙骨牡蛎各30克，生姜10克，大枣3枚。2剂水煎服日一剂，分三次口服，早中晚各一次。叮嘱患者没有其他反应服完两剂后可以再抓两三剂。