拿不动

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-5-14 12:11 编辑

徐某某，女，三十六岁，一九八五年十一月二十一日来诊。
主诉：发热微咳两天。
现病史：昨天早上，衣着不慎，接着出现流清涕，午后症状加重，并伴有轻咳，发热。某所医生诊断为普感，给予柴胡肌肉注射，口服药物数种。今日症状有增无减，请求中药治疗。患者面白，流清涕，鼻塞欠通，多喷嚏，微咳。恶寒重，头痛，全身骨节疼痛，无汗。无食欲，口不渴，小便黄少不痛，大便可。体温三十七度一，血压100/60毫米汞柱。月经周期延后，量少，色淡，末次月经十一月九日。舌质淡胖有齿痕，苔白腻。脉象沉紧。
诊断：感冒
辩证：阳虚感冒
治疗方法：温阳解表
方剂：麻黄附子细辛汤加味
药用：麻黄10克 黑 附子15克先煎一小时 细辛3克 茯苓10克 灯芯草10克 甘草6克
一剂汗出热退症除。
体会：阳加于阴谓之汗，本人认为，阴阳相对平衡时，机体一般不出汗，当阳是阴的倍数时，机体就会通过发汗调节阴阳平衡，该患者使用柴胡针剂欠妥，并抵消了口服的发汗剂。恶寒重发热轻，面白不渴，舌淡胖有齿痕，脉象沉。考虑素体阳虚，尿黄少是使用发汗剂，而未及时补充水分所致。

 

[李荣伟]

嘻嘻，拿不动就不拿。

 

[仁心妙手]

患者拿不动，别人拿不动，先生一拿就动

 

[杏林一翁]

新奇的题目！

 

[医海之水源于泉]

嘻嘻，拿不动就不拿。

不可能，一大包沉香您会舍得甩。

 

[医海之水源于泉]

患者拿不动，别人拿不动，先生一拿就动

谢谢仁心妙手老师鼓励，从失败中找的认知。拿不动就是太沉了。

 

[医海之水源于泉]

新奇的题目！

为了突出重点：沉脉。

 

[梦幻人生]

医海老师胆大心细！学习了！

 

[仁心妙手]

谢谢仁心妙手老师鼓励，从失败中找的认知。拿不动就是太沉了。

先生客气了

 

[李荣伟]

不可能，一大包沉香您会舍得甩。

没有什么不舍得的，即使一大包黄金也照样。

 

[医海之水源于泉]

医海老师胆大心细！学习了！

谢谢梦幻人生老师支持，都是常用药。因人而异。

 

[医海之水源于泉]

没有什么不舍得的，即使一大包黄金也照样。

就不能委你重任。

 

[无量山人]

没有这样的方子拿不动，有这个方子拿得动

 

[医海之水源于泉]

没有这样的方子拿不动，有这个方子拿得动

谢谢好友一贯支持，治疗感冒中医有优势。

 

[医海之水源于泉]

该患者平素就是个阳虚体质，阳虚阴相对偏胜。

 

[医海之水源于泉]

感冒分为风寒感冒，风热感冒，阴虚感冒，阳虚感冒

 

[医海之水源于泉]

各种感冒也有挟食，挟有气滞等等。比较多。

 

[医海之水源于泉]

中医治疗一般一到两剂治疗痊愈，绝非自愈。不药而癒容易出现变证。

 

[医海之水源于泉]

对于阳虚感冒，常规剂量有些偏低，扶阳药可以适当增加。阳大于阴才能出汗。

 

[医海之水源于泉]

这里茯苓利水泻阴而达到助阳作用。