问诊单
一、一般情况:
姓名： 肖某 性别： 女 年龄：36 职业：财所柜台工作人员 婚否：已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦：中等 面色：黄
籍贯：广州 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠(每天只能睡四五个小时)胃胀痛，头晕，乏力
来月经后加重
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
三月余
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
心电图显示有预激综合征，胃痛曾进食多潘立酮片，消炎药(具体不详)疗效一般。
呈进食中药：黄芪30党参20知母20淮山20煅牡蛎25龙骨25丹参15生地50当归25鸡血藤50白术10 (服中药效果可以，服中药后可以停消炎药)
作针灸治疗：以补气血为主：三阴交、合谷、足三里、内关、百会、中脘
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:无
3、头晕
4、身痛,乏力气短
5、大小便情况:正常
6、饮食:纳一般，3天前来月经后纳差，昨天开始食粥，胃闷痛，嗳气。
7、胸闷,心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?：无
9、睡眠情况:失眠，难入睡，醒后难复眠()
10、皮肤:
11、舌苔:舌淡红苔白，
12、脉象:脉沉缓
六、女性还加以下几条：
1、月经:月经期约7天。上次月经量多色红，今次月经量一般，少许血块。
2、白带:无
3、胎产情况:产1
七、其他需要补充的情况？
以上为本人的一个病人，针药治疗约一个月，月经前诸症(头晕失眠乏力胃闷胀)均有好转，但三天前来月经后一切感觉恢复原来的病症
个人感觉是由于血虚引起的一系列病症，并按此治疗。
可能本人辩证有误。
望各位老师指导治疗。
一、一般情况:
姓名： 肖某 性别： 女 年龄：36 职业：财所柜台工作人员 婚否：已婚
身高 ： 体重 ： 胖瘦：中等 面色：黄
籍贯：广州 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠(每天只能睡四五个小时)胃胀痛，头晕，乏力
来月经后加重
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
三月余
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
心电图显示有预激综合征，胃痛曾进食多潘立酮片，消炎药(具体不详)疗效一般。
呈进食中药：黄芪30党参20知母20淮山20煅牡蛎25龙骨25丹参15生地50当归25鸡血藤50白术10 (服中药效果可以，服中药后可以停消炎药)
作针灸治疗：以补气血为主：三阴交、合谷、足三里、内关、百会、中脘
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:无
3、头晕
4、身痛,乏力气短
5、大小便情况:正常
6、饮食:纳一般，3天前来月经后纳差，昨天开始食粥，胃闷痛，嗳气。
7、胸闷,心悸,气短
8、耳聋?鼻塞?：无
9、睡眠情况:失眠，难入睡，醒后难复眠()
10、皮肤:
11、舌苔:舌淡红苔白，
12、脉象:脉沉缓
六、女性还加以下几条：
1、月经:月经期约7天。上次月经量多色红，今次月经量一般，少许血块。
2、白带:无
3、胎产情况:产1
七、其他需要补充的情况？
以上为本人的一个病人，针药治疗约一个月，月经前诸症(头晕失眠乏力胃闷胀)均有好转，但三天前来月经后一切感觉恢复原来的病症
个人感觉是由于血虚引起的一系列病症，并按此治疗。
可能本人辩证有误。
望各位老师指导治疗。
