说伤寒论发热浮数脉之邪热，合热，及协热

[常其柏]

本帖最后由 常其柏 于 2015-5-10 05:47 编辑

伤寒论辨脉法有：趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脾气不治。脉反但浮，为邪热并于卫气，故邪热不杀谷，潮热发渴，因渴知邪热陷于卫气也。再从阳明篇来看：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至七八日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤，是下后，脉数不解，其数未微，脾气得治，故合热消谷善饥，而无潮热发渴，是因下热陷于荣血而不陷于卫气也。何以知下后，大便硬，为邪陷荣血，而用抵当汤？从脉数不已，而下不止，必协热而便脓血得知。脉数不已，而下不止，便脓血者，与脉数不已，大便硬者，因都俱有脉数不已，消谷善饥相同之证，是合热消谷之相。其不同者：一是协热而便脓血，一是大便硬耳。协热便脓血者，其热得泄；大便硬者，瘀血在里 ，故以抵当汤下之。

 

[难忘]

跟着老师学习
希望老师，详细讲讲脉法

 

[常其柏]

本帖最后由 常其柏 于 2015-5-10 10:36 编辑

从成无己注解伤寒论得来的。他在阳明篇病人无表里 证条下注：七八日邪 气入里 之时，病人无表里 证，但发热，虽脉浮数，亦可与大承气汤下之。浮为热客于气，数为热客于血，下之邪热去，而浮数之脉俱当解。若下后，数脉去而脉但浮，则是荣血间热并于卫气间也，当为邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴之证(即辨脉法：趺阳脉迟而缓胃气如经也所谓。渴者，为热在气分。)。此下后浮脉去而数不解，则是卫气间热并于荣血间也，热气合并，迫血下行，胃虚协热，消谷善饥，血至下焦，若大便利者，下血乃愈。若六七日不大便，则血不得行，畜积于下为瘀血，与抵当汤以下去之。(即所谓：太阳随经，瘀热在里故也)
关于邪热在气在血，论中尚有分晓。在辨脉法中：趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利，何以知之？若脉浮大者。气实血虚也。今肤阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。此浮大之脉为气实血虚之证乃仲圣所示。大者为阳，气化有余，故气实也，即于伤寒三日，阳明脉大类同。若脉不浮大，只浮数，下后不浮，其数不解，是热在荣血而不在卫气也。辨脉法中又有：诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。是脉之浮数，也为畜积有脓之证。

 

[huangdr5460]

向老师学习。欲成上工，当穷经典