一、一般情况:
姓名： 性别：女 年龄：38 职业：办公室 婚否：已婚
身高 ：162 体重 ：49KG 胖瘦：正常 面色：正常
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：平均每两个月就感冒一次，每次持续时间很长。感冒的规律是先嗓子疼，一般持续3~5天，嗓子疼症状不会缓解，然后开始咳嗽10天左右。后面抗一下就好了。吃不吃药都要这么久。这种感冒持续了2年左右了，好像一般都是月经来了以后，或者来月经的时候容易中招。而且现在经期缩短为26天，以前都是28天很准时。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
答：每次感冒应该是出汗后吹风引起的，这种现象大概2年了吧。大概是2年前是由于有一次感冒没管，一直持续了快一个月。一直咳嗽，吃了一个中医的药，泻了两天好了。后面一感冒就嗓子疼再咳嗽，咳嗽严重的时候会伴有低烧。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：每年体检各项指标都正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格正常，生病时会暴躁，容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
后期咳嗽到严重的时候会有低热，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
咳嗽严重的时候会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法感知
姓名： 性别：女 年龄：38 职业：办公室 婚否：已婚
身高 ：162 体重 ：49KG 胖瘦：正常 面色：正常
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
答：平均每两个月就感冒一次，每次持续时间很长。感冒的规律是先嗓子疼，一般持续3~5天，嗓子疼症状不会缓解，然后开始咳嗽10天左右。后面抗一下就好了。吃不吃药都要这么久。这种感冒持续了2年左右了，好像一般都是月经来了以后，或者来月经的时候容易中招。而且现在经期缩短为26天，以前都是28天很准时。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
答：每次感冒应该是出汗后吹风引起的，这种现象大概2年了吧。大概是2年前是由于有一次感冒没管，一直持续了快一个月。一直咳嗽，吃了一个中医的药，泻了两天好了。后面一感冒就嗓子疼再咳嗽，咳嗽严重的时候会伴有低烧。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答：每年体检各项指标都正常。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格正常，生病时会暴躁，容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
后期咳嗽到严重的时候会有低热，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
咳嗽严重的时候会头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
正常
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法感知
