我的问诊单如下:问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 女年龄： 32职业： 职员婚否：已婚
身高 ：160 体重 ：52公斤 胖瘦：瘦 面色：萎黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦的明显的症状是月经淋漓不尽和它引起的一系列身体不适状态。比如说头晕耳鸣，四肢无力，心慌气短，和身体各处总有炎症，比如说咽炎，胃炎，牙龈炎，尿路感染等。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2009年最早出现排卵期出血。2011年剖腹产后开始月经淋漓不尽，有4年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
2009年做过左侧卵巢囊肿手术，宫腔镜微创的那种。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
2011年产后就开始月经淋漓不尽，每个月15天月经，开始几天都正常，后来就开始一点点的出血，15天才干净，
都做过心电图,B超,,血象化验，激素六项，宫腔镜刮宫等等,西医诊断为月经失调。
治疗经过,所用中西药?见效情况.吃过激素，妈富隆，黄体酮，前后看过9个中医，吃的中药数不过来，都无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?之前得过卵巢囊肿，慢性咽炎，浅表胃炎，盆腔炎，尿路感染。现血糖略高，医院诊断为糖尿病前期，目前吃拜糖平治疗。
家族史或遗传史:无家族遗传疾病.
个人嗜好:甜食，酸味的食物
性格喜恶:外向,暴躁,性急,好生气.
五、中医四诊情况:畏寒
1、寒热:无感冒，发冷发热的感觉都有，每次月经结束后会有一天或者两天觉得手脚心热。既怕冷又怕热
2、 出汗:现在很少出汗这几年。有时会觉得突然出汗，比如说一紧张。手心足心不出汗,也不发烧。
3、经常头痛,头晕。特别是月经期经常感觉到头痛头晕，血压正常。
4、经常后背痛，特别是大椎穴附近。天天四肢乏力。经常感到四肢疼痛酸困。
5、大小便情况:如果喝水较多就会经常小便，否则不频繁，大便经常干燥，是那种开始时较干，后来好些那种，很少稀便，有痔疮。
6、饮食:纳差，无食欲，经常吃完饭后胃隐痛，打嗝泛酸，口不干，就饮水较少。
7、无胸闷,经常心悸,气短。有时走几步都会觉得气在倒吸，特别是经期。
8、耳鸣
9、睡眠情况:之前经常失眠、多梦，吃了补血的口服液好些了，嗜睡不明显。
10、皮肤干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期28-30天， 量中等，色鲜红、有小血块。质粘稠。
2、白带:颜色较黄、有时有臭味
3、胎产情况:孕1产1，无流产史。
七、其他需要补充的情况？
一、一般情况:
姓名： 性别： 女年龄： 32职业： 职员婚否：已婚
身高 ：160 体重 ：52公斤 胖瘦：瘦 面色：萎黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦的明显的症状是月经淋漓不尽和它引起的一系列身体不适状态。比如说头晕耳鸣，四肢无力，心慌气短，和身体各处总有炎症，比如说咽炎，胃炎，牙龈炎，尿路感染等。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2009年最早出现排卵期出血。2011年剖腹产后开始月经淋漓不尽，有4年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
2009年做过左侧卵巢囊肿手术，宫腔镜微创的那种。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
2011年产后就开始月经淋漓不尽，每个月15天月经，开始几天都正常，后来就开始一点点的出血，15天才干净，
都做过心电图,B超,,血象化验，激素六项，宫腔镜刮宫等等,西医诊断为月经失调。
治疗经过,所用中西药?见效情况.吃过激素，妈富隆，黄体酮，前后看过9个中医，吃的中药数不过来，都无效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?之前得过卵巢囊肿，慢性咽炎，浅表胃炎，盆腔炎，尿路感染。现血糖略高，医院诊断为糖尿病前期，目前吃拜糖平治疗。
家族史或遗传史:无家族遗传疾病.
个人嗜好:甜食，酸味的食物
性格喜恶:外向,暴躁,性急,好生气.
五、中医四诊情况:畏寒
1、寒热:无感冒，发冷发热的感觉都有，每次月经结束后会有一天或者两天觉得手脚心热。既怕冷又怕热
2、 出汗:现在很少出汗这几年。有时会觉得突然出汗，比如说一紧张。手心足心不出汗,也不发烧。
3、经常头痛,头晕。特别是月经期经常感觉到头痛头晕，血压正常。
4、经常后背痛，特别是大椎穴附近。天天四肢乏力。经常感到四肢疼痛酸困。
5、大小便情况:如果喝水较多就会经常小便，否则不频繁，大便经常干燥，是那种开始时较干，后来好些那种，很少稀便，有痔疮。
6、饮食:纳差，无食欲，经常吃完饭后胃隐痛，打嗝泛酸，口不干，就饮水较少。
7、无胸闷,经常心悸,气短。有时走几步都会觉得气在倒吸，特别是经期。
8、耳鸣
9、睡眠情况:之前经常失眠、多梦，吃了补血的口服液好些了，嗜睡不明显。
10、皮肤干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期28-30天， 量中等，色鲜红、有小血块。质粘稠。
2、白带:颜色较黄、有时有臭味
3、胎产情况:孕1产1，无流产史。
七、其他需要补充的情况？