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本帖最后由 道合 于 2015-4-20 12:58 编辑
崩,形其如山崩,量大,势急,如注。漏形如水漏,量小,势缓,淋漓不断。症须有轻重之分,缓急之别,但病机却基本相同,可互为因果,互为转化。如《济生方》所说:“崩漏之疾,本乎一症”漏者崩之渐,崩者漏之甚,久崩不止,气血耗竭,必然成漏,久漏不止,病势日进,亦将成崩。其机理原因,有先天肾虚,后天失养导致。如早婚,房劳,多产,皆可伤肾,忧思,饮食失调,劳倦过度,都会伤脾。这样脾肾亏虚,冲任不足,难以摄血,崩漏即成。这类由脾肾亏虚引起的崩漏临床常见,有脾虚为主的,有肾虚为主,肾虚为主要注意的是偏阴或偏阳之别。临床最为常见的还是脾虚为主的类型,出血量多,或淋漓不尽。血色淡而质薄,精神困倦,肢软不温,气短懒言,饮食不香,大便稀溏,面色少华,下血短则十几日,甚断续不定延数月,以致气血大虚,更难摄血。故宜补中益气,一般治法可选补中益气汤或归脾汤。也可用傅青的固本止崩汤。崩漏处起,又属热者多,但致崩之热,多为虚热,早在《素问。阴阳别论》就指出阴虚阳搏谓之崩。临床每见阴虚血热证,如出血量多,色深红,质稠厚,烦燥少寐,头昏口渴,手足心热,面色潮红,治宜清热凉血,固经止血。如清热固经汤也可用丹栀逍遥散加减也效。此外血淤崩漏也非少见,大家都知一些,就不写了。只是为初学中医者认识崩漏而闲话。
崩,形其如山崩,量大,势急,如注。漏形如水漏,量小,势缓,淋漓不断。症须有轻重之分,缓急之别,但病机却基本相同,可互为因果,互为转化。如《济生方》所说:“崩漏之疾,本乎一症”漏者崩之渐,崩者漏之甚,久崩不止,气血耗竭,必然成漏,久漏不止,病势日进,亦将成崩。其机理原因,有先天肾虚,后天失养导致。如早婚,房劳,多产,皆可伤肾,忧思,饮食失调,劳倦过度,都会伤脾。这样脾肾亏虚,冲任不足,难以摄血,崩漏即成。这类由脾肾亏虚引起的崩漏临床常见,有脾虚为主的,有肾虚为主,肾虚为主要注意的是偏阴或偏阳之别。临床最为常见的还是脾虚为主的类型,出血量多,或淋漓不尽。血色淡而质薄,精神困倦,肢软不温,气短懒言,饮食不香,大便稀溏,面色少华,下血短则十几日,甚断续不定延数月,以致气血大虚,更难摄血。故宜补中益气,一般治法可选补中益气汤或归脾汤。也可用傅青的固本止崩汤。崩漏处起,又属热者多,但致崩之热,多为虚热,早在《素问。阴阳别论》就指出阴虚阳搏谓之崩。临床每见阴虚血热证,如出血量多,色深红,质稠厚,烦燥少寐,头昏口渴,手足心热,面色潮红,治宜清热凉血,固经止血。如清热固经汤也可用丹栀逍遥散加减也效。此外血淤崩漏也非少见,大家都知一些,就不写了。只是为初学中医者认识崩漏而闲话。