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- 2015/03/16
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经方医案13： 老人痒疹
廉，女，86岁，浪平人
20150208诊：去年10月左右中风发作，住院无大效，后经中医治疗康复如发病前，生活能自理。今其儿来代诉：双手腕手臂手掌等痒甚，有粗糙红疹，干燥，抓痕严重，纳眠正，饮正，二便正，汗少，稍恶风寒。形中等偏瘦。经服西药及涂各种药膏治疗，药时小效，停药复原。
老人中风康复，不宜过攻。桂枝麻黄各半汤+苡仁、赤小豆：桂枝，赤芍，炒甘草各15克。麻黄10克。杏仁5克。生姜6片。大枣(切)5枚。苡仁，赤小豆各30克。
20150225其儿子来看病告知：药后痒止疹消。
附:去年中风治疗过程
中医治疗穷人中风一例
近年来治过不少中风的病人，有穷人也有富人，根据疗效评价，发现一个规律：中医治疗中风，穷人患者疗效普遍高于富人患者。其中有几例穷人中风患者恢复到中风发作前的状态，而富人没有一例有这样的恢复水平。
为什么会有这样的差别呢？大家都知道，得了中风以后，病人首选大医院住院治疗，其实无论是穷人还是富人，都是相信医院的医疗实力的。但是很多穷人因为没钱住不起院，得病到大医院住院十天八天后，会自行选择出院，回家后有的选择乡村医生吊瓶输液治疗，有的选择当地中医，甚至有不少选择民间秘方土方进行治疗。而富人多数会坚持住院治疗到医院要求出院为止，很少自行要求出院的。
患中风后，头三个月是恢复期，半年后就是后遗症期了。大凡有临床经验的中医师都清楚，中风发作后上中药越快疗效越好，在发作后一两个月内治疗疗效是非常高的，很多治愈后没有任何后遗证，超过半年病程的患者要恢复就非常困难了。当然前提是辨证准确，用药对路。根据经验总结，我认为中医治疗中风穷人疗效比富人好，可能有两方面的原因：一是穷人住不起院，及时选择廉价的中医治疗，没有错过最佳治疗时机，歪打正着；二是可能与平时的饮食习惯及生活习惯，甚至与生活环境有关联。
现举一例近日临床医案以说明：
廉，女，85岁，博白县浪平镇某山村人。
女已外嫁，膝下有一子，40多岁，以种田及放牛为主业，正品农民也。前年因咳嗽在村里及医院治疗数月未愈，后本人开中药治愈。此次是来为其母求医。其母亲1个月前中风，后入县医院住院10天，花费上万，无钱继续住院治疗，而要求自行出院回家。回家后，村民见状，建议其子准备后事，其子怀着死牛当活马医的心情来求医。以下为其子代述的病情：
2014年11月6日一诊
一个月前中风发作入县医院住院10天，无明显起色，经济困难而自行要求出完。今病人半身不遂，不能转侧，口眼歪斜，口流涎，卧床不起，神昏，妄言乱语，吐字不清，四肢冷，中风侧更泠甚，纳尚可，眠差喜吵闹，汗正，大便秘结不通，小便不利，口渴欲饮。形体瘦，舌象脉象缺。
中医治法：补气和血，温通脉络，通补兼施
方药：黄芪，桑枝各20克。桂枝，当归，赤芍，川芎，各15克。独活10克。马蹄大黄5克。2剂。
2014后11月12日二诊
药后大小便通利，大便每日1次，妄言乱语减轻，语言稍转清，能自我表述病情，中风侧稍能活动，中风侧尚凉，眠转可，纳饮正，时有心悸心慌。
方药：黄芪20克。桂枝，当归，川芎，各15克。独活，干姜，山楂各10克。酒制马蹄大黄5克。红花3克。3剂。
2014年11月21日三诊
已经停药一周，大便又三日不行，心悸心慌减轻，语言转清，妄言乱语止，眠转正，小便利，流涎止，口眼歪斜减轻，已经能自己下床行走。
方药：黄芪20克。桂枝，当归，川芎，干姜，各15克。独活，山楂各10克。酒制马蹄大黄5克。红花3克。5剂。
2014年12月10日其子来治腹痛，告知：其母纳正，二便通调，心冷感除，差不多恢复到中风前的样子了。
廉，女，86岁，浪平人
20150208诊：去年10月左右中风发作，住院无大效，后经中医治疗康复如发病前，生活能自理。今其儿来代诉：双手腕手臂手掌等痒甚，有粗糙红疹，干燥，抓痕严重，纳眠正，饮正，二便正，汗少，稍恶风寒。形中等偏瘦。经服西药及涂各种药膏治疗，药时小效，停药复原。
老人中风康复，不宜过攻。桂枝麻黄各半汤+苡仁、赤小豆：桂枝，赤芍，炒甘草各15克。麻黄10克。杏仁5克。生姜6片。大枣(切)5枚。苡仁，赤小豆各30克。
20150225其儿子来看病告知：药后痒止疹消。
附:去年中风治疗过程
中医治疗穷人中风一例
近年来治过不少中风的病人，有穷人也有富人，根据疗效评价，发现一个规律：中医治疗中风，穷人患者疗效普遍高于富人患者。其中有几例穷人中风患者恢复到中风发作前的状态，而富人没有一例有这样的恢复水平。
为什么会有这样的差别呢？大家都知道，得了中风以后，病人首选大医院住院治疗，其实无论是穷人还是富人，都是相信医院的医疗实力的。但是很多穷人因为没钱住不起院，得病到大医院住院十天八天后，会自行选择出院，回家后有的选择乡村医生吊瓶输液治疗，有的选择当地中医，甚至有不少选择民间秘方土方进行治疗。而富人多数会坚持住院治疗到医院要求出院为止，很少自行要求出院的。
患中风后，头三个月是恢复期，半年后就是后遗症期了。大凡有临床经验的中医师都清楚，中风发作后上中药越快疗效越好，在发作后一两个月内治疗疗效是非常高的，很多治愈后没有任何后遗证，超过半年病程的患者要恢复就非常困难了。当然前提是辨证准确，用药对路。根据经验总结，我认为中医治疗中风穷人疗效比富人好，可能有两方面的原因：一是穷人住不起院，及时选择廉价的中医治疗，没有错过最佳治疗时机，歪打正着；二是可能与平时的饮食习惯及生活习惯，甚至与生活环境有关联。
现举一例近日临床医案以说明：
廉，女，85岁，博白县浪平镇某山村人。
女已外嫁，膝下有一子，40多岁，以种田及放牛为主业，正品农民也。前年因咳嗽在村里及医院治疗数月未愈，后本人开中药治愈。此次是来为其母求医。其母亲1个月前中风，后入县医院住院10天，花费上万，无钱继续住院治疗，而要求自行出院回家。回家后，村民见状，建议其子准备后事，其子怀着死牛当活马医的心情来求医。以下为其子代述的病情：
2014年11月6日一诊
一个月前中风发作入县医院住院10天，无明显起色，经济困难而自行要求出完。今病人半身不遂，不能转侧，口眼歪斜，口流涎，卧床不起，神昏，妄言乱语，吐字不清，四肢冷，中风侧更泠甚，纳尚可，眠差喜吵闹，汗正，大便秘结不通，小便不利，口渴欲饮。形体瘦，舌象脉象缺。
中医治法：补气和血，温通脉络，通补兼施
方药：黄芪，桑枝各20克。桂枝，当归，赤芍，川芎，各15克。独活10克。马蹄大黄5克。2剂。
2014后11月12日二诊
药后大小便通利，大便每日1次，妄言乱语减轻，语言稍转清，能自我表述病情，中风侧稍能活动，中风侧尚凉，眠转可，纳饮正，时有心悸心慌。
方药：黄芪20克。桂枝，当归，川芎，各15克。独活，干姜，山楂各10克。酒制马蹄大黄5克。红花3克。3剂。
2014年11月21日三诊
已经停药一周，大便又三日不行，心悸心慌减轻，语言转清，妄言乱语止，眠转正，小便利，流涎止，口眼歪斜减轻，已经能自己下床行走。
方药：黄芪20克。桂枝，当归，川芎，干姜，各15克。独活，山楂各10克。酒制马蹄大黄5克。红花3克。5剂。
2014年12月10日其子来治腹痛，告知：其母纳正，二便通调，心冷感除，差不多恢复到中风前的样子了。
