当归四逆汤中是通草还是木通？

[ztjun518]

当归四逆汤
【组成】 当归(12克) 桂枝(9克) 芍药(9克) 细辛(3克) 通草(6克) 大枣(8枚，擘[bo]) 炙甘草(6克)
明代许宏《注解伤寒论》中论述当归四逆汤：“当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之辛，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”
“通草之淡”何解？
木通 性味：苦、微寒。归心经、小肠经、膀胱经。
通草 色白而气寒，味淡而体轻，入肺经，引热下降而利小便；入胃经，通气上达而下乳汁；其气寒，降也，其味淡，这又怎么说？
当归四逆汤中是通草还是木通，望解惑！！！

 

[白术]

淡 就是四气五味里的淡味

 

[疑雲]

木通辛平,治頭目之病,通草甘寒治胃熱之症,肝風上擾,故當用木通,川木通得中氣最純,故治脾胃也

 

[轩辕水天]

淡 就是四气五味里的淡味

很多活血的东西都是味淡的，主通

丹参就没啥味，红花也没啥味，木通我没吃过，不知道，我估计是没啥味。

王不留行，主通络，下乳，没啥味。

是谓之，味淡主通。

 

[tangqyx]

用的是木通，但因为木通有马兜铃酸，有毒，不敢用了，所以用通草代替

 

[方草轩工作室]

《本草经集注》： ”通草，味辛、甘，平，无毒。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍、血脉、关节，令人不忘，治脾疸，常欲眠，心烦，哕出音声。“

可以说古今现代，对它的争议是很大的，多数意见，通草就是木通，但木通是利小便，引热下行，作用是向下的，与本草经集注的功效描述完全不符，犯困，爱睡觉，这是典型的阴气不能交于心火的现象，需要达阴从阳(如果失眠，则反之，需要降阳入阴，如酸枣仁汤)，辛甘发散为主，大通草特性与之相符。

当问题传导了心肺的环节，是非常棘手的，单纯的靠桂来疏肝气已经无法解决问题，肺就好比一口锅里，盖上锅盖后，上面又放了一块大石头，无论你怎么加热，锅里的热气都出不来，最后恐怕只有一个结果，就是如火山喷发般的炸开，因此我们不能蛮干，需要引导，有针对性的解决肺气寒凝问题，不但需要炙甘草来补心阳温肺，还需要细辛直接作用与肺来温肺，同时需要通草来打通脾肺太阴经络阻塞，搬开这块大石头，只有打通了，气才能够过的去，阴气才能够交于心火化生阳气，通草的作用很简单，就是能够打通太阴经的闭塞，有些人容易心烦发脾气，这就是肺对肝气的压制太过了，通草治心烦，也是基于这个原理。

 

[古杏新林]

《本草经集注》： ”通草，味辛、甘，平，无毒。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍、血脉、关节，令人

这样分析很有道理。通草即现用之通草，不是木通，通草简单说就是通利血脉，正合方意。木通寒、大苦，与当归四逆汤所主症候不符，况且如此大苦之物为仲景所不用，猪苓汤尚且不用。

 

[风高秋叶白]

搬一篇之前看到的文章：

书中所载“通草”，性味功用一直与“木通”纠缠不清。考《神农本草经》无“木通”，而有“通草”，经载：辛、平，无毒，除脾胃寒热，通利九窍、血脉、关节，令人不忘，去恶虫。然而《名医别录》曰：甘，《吴普本草》曰：苦。至《本草纲目》，李时珍将以往通草之气味功用，尽移于“木通” ，又于书中另载“通脱木”一物，且说：“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。今之通草，乃古之通脱木也。”至此，但凡古方所用“通草”，都得用“木通”了。通草之冤，经李氏一书，演成铁案。

古方之中，用“通草”的首见于“当归四逆汤”，载于张仲景《伤寒论》：当归三两、桂枝三两(去皮)、细辛三两、甘草二两(炙)、通草二两、芍药三两、大枣二十五枚(擘)。《伤寒论》三百五十一条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，白话了就是：手足寒冷，六脉细的好像摸不到了，就用当归四逆汤。气血不能温煦于四肢，所以厥寒；气血不能充盈于脉道，所以脉细。《伤寒论》还有一块地方用到了“当归四逆汤”，在“不可下篇”记载：“下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。”白话了就是：拉肚子，把得六脉大，这可不是邪实导致的拉肚子，是虚啊，原因是霸蛮用泻下药导致的。假若六脉浮革，还出现肠鸣的，属于用当归四逆汤。脉浮者里虚，浮而革者，里虚而外寒，水走肠间漉漉有声，这种情况，得马上温养气血以拒外寒，兼利小便以通阳气，才能扭转局面，免得拉肚子。成无己《注解伤寒论》对“当归四逆汤”做出如此解释：“《内经》曰：脉者，血之府也。诸血者，皆属于心。通脉者，必先补心益血。苦先入心，当归之苦，以助心血；心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸，以收心气；肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草之甘，以缓阴血。”成无己分明点出“通草之甘”，当然，甘是甘淡的意思，犹如我们常说的“甘泉”、“甘露”。许宏《注解伤寒论》对此显得更直接些：“当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之辛，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。”通阳不利小便，腹泻不利小便，皆非其治也。由此可见 “当归四逆汤”里边的通草，分明就是我们习用的淡而无味的通草，而不是味道极其苦劣的“木通”。

《存存斋医话稿》有一段关于木通的记录，我将其转贴于下：《重庆堂随笔》谓，木通味苦，故泻心火由小肠出，诸本草皆云甘淡，或言微辛，岂诸君不但未经口尝，且刍荛亦未询乎？按：木通古名通草，今之通草，古名通脱木。云木通味甘淡，或通草之误传？未可知。其实今之木通味极苦且劣，世谓黄连是苦口药，殊不知黄连之味，苦而清，木通之味，苦而浊。叶氏医案以芦荟入汤剂，徐氏批曰：“请自尝之，方知其苦。”愿以斯语移之木通。且木通性极迅利，不宜多用。余友沈杏田言，曾见一小儿，误服重剂木通汤药，小便遂不禁，继之以白膏，如精状，叫号惨痛而死，死后尿窍断，犹有精珠数粒。用木通者，其审慎之。

前几年，因“关木通”事件，国家取缔了与“关木通”相涉的这类药，目前市面上用的多是“木通”。我写这些东西不是说“木通”不能用，而是希望大家在用药的时候，得充分了解它们。有江湖野老，竟用丝瓜藤、南瓜藤代替木通， 虽属无稽，终归是善悟之人。

 

[牙混混]

通草，通阴窍涩~

 

[药饵为刀刃]

很多活血的东西都是味淡的，主通

丹参就没啥味，红花也没啥味，木通我没吃过，不知道，我估计是没啥味。

王不留行，主通络，下乳，没啥味。

是谓之，味淡主通。

三七，桃仁，土鳖虫，都味淡？