针刺治疗肝小静脉闭塞综合症

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最近给一位患有肝小静脉闭塞综合症的50岁女患者针刺辅助中药及西药治疗。初次治疗前，患者腹部膨隆如蛙腹，B超提示大量腹水，面色偏暗，疲倦，气短，大腿至膝盖微肿，双下肢未见浮肿，小便短少，色褐，大便秘结，两三日一行，眠差，难入睡，服安眠药仍无法入睡，色暗红苔黄腻，脉左弱右浮细弦略数。家属要求针灸辅助治疗，帮助入睡，同时增强药物活血通血管效果。予针刺内关，外关，双合谷，双足三里，双阳陵泉，双三阴交，双太溪、照海，左太冲，右足临泣，意义是安神，补益脾肾，疏肝利胆。针刺后左脉较前转为浮有力。当晚能服食安眠药后入睡5小时。两天后，再予以针刺，患者在前症基础上诉近日周身瘙痒，予前方案基础上增加左手八邪穴，当晚不服用安眠药可入睡5小时，第二日，患者补充说晨起发现胸前皮肤由黑转白净，自发病以来胸口皮肤色黑。第三次仍遵前针刺方案。
注：该患者患病已近一个月，该病极其棘手，西医唯有换肝，放腹水及对症治疗，中医效果既往未知。希望吉人自有天相。

 

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现在偶有瘙痒，瘙痒程度较前轻微

 

[c2295812317]

看帖子说艾灸水分，气海，治疗腹水极效。

 

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看帖子说艾灸水分，气海，治疗腹水极效。

是啊，腹水难消，但是病房不允许艾灸，所以难以实现这个方法。

 

[刘李和戎]

化脓灸大椎、命门、中脘、水分、关元、足三里，其中中脘、关元重灸(连续用大艾炷灸6小时以上，局部麻醉)，其余穴位每日一次，每次9壮，三个月或许能恢复肝功能，进而治愈。

 

[ctcmy101]

学习，希望看到楼主老师的持续更新，谢谢。
祝您新春快乐！

 

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第三、四次针刺，主要是左右手八邪穴交替针刺，周身皮肤偶有瘙痒。家属坦白曰左侧大腿已无肿胀，先前未交代此处大腿肿胀。第五次针刺加双侧上三皇穴，患者针刺后睡眠明显好转，可脱离安眠药，但是第五次针刺前已累计服用大黄一周，每夜必水泻3-4次，睡眠质量极差，但家属认为此为I排毒反应。我结合患者情况，极力陈述目前服用大黄利弊后，开处方的老中医同意减大黄，患者睡眠质量较前好转。

 

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今日第六次针刺，予天灸散贴敷双上三皇、血海、内关，针刺双足三里、阳陵泉、丰隆、太溪、照海、三阴交、外关，左八邪、足临泣，右太冲内庭，效果未知。加天灸散意思为加强温通经络助阳除湿利水作用。

 

[ctcmy101]

谢谢楼主老师的更新。针扎好了比吃药还管用啊

 

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ctcmy101 发表于 2015-2-22 01:22
谢谢楼主老师的更新。针扎好了比吃药还管用啊

已经4天未针刺。昨晚打电话了解患者情况，家属代诉：当日血钾升高至危急值，进行紧急腹透，腹水仍每日增长，已放了两斤腹水，睡眠一般，仍夜间腹泻水样便3次。此症已转重，针药并用，中西结合，恐怕不能胜任。

 

[ctcmy101]

已经4天未针刺。昨晚打电话了解患者情况，家属代诉：当日血钾升高至危急值，进行紧急腹透，腹水仍每日增

是的，病到了某种程度，无力回天。
谢谢您的反馈。

 

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不排除家属干扰开药方向，中药不对症的因素

 

[毛振玉针灸所]

案例惊险，谨慎为妙。

 

[毛振玉针灸所]

案例惊险，谨慎为妙。

 

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毛振玉针灸所 发表于 2015-2-26 08:56
案例惊险，谨慎为妙。

现在患者准备肝移植了，家属也没有要求扎针了。但还是继续吃另一个医生的中药。这个病很棘手，现在回想，如果当初找我开中药处方，效果也未必见好。一方面，家属天天要求变方，喜欢按自己的意见给医生加进去，很难守方。另一方面，很耗时耗力，对付这样的病，不能自己守在病人旁边观察，单凭家属代诉和舌苔相片的远距离传送，根本不足以应付这样的病。开中药的老中医把这样病当作黄疸，而不是臌胀治疗，治疗之初已经误诊了。

 

[毛振玉针灸所]

现在患者准备肝移植了，家属也没有要求扎针了。但还是继续吃另一个医生的中药。这个病很棘手，现在回想，

贤弟您说的很对啊，患者家属七嘴八舌的，咱们无所适从，只好谨慎为妙了。

 

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上三皇是董氏气穴中治疗肝硬化的效穴，但这次看来效果似乎一般，估计是我的手法不够火候。

 

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毛振玉针灸所 发表于 2015-2-26 12:57
贤弟您说的很对啊，患者家属七嘴八舌的，咱们无所适从，只好谨慎为妙了。

患者已经进行肝移植，目前情况稳定。

 

[毛振玉针灸所]

患者已经进行肝移植，目前情况稳定。

咱们都是一个心愿：祝福患者们早日平安啊。