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刘某某，女，51岁，2015年2月14日初诊。
患者患肾结石有7年余，每月发病一次，恶寒发热，打点滴一次即愈，次月必发。7年来无有间断。断经后亦如往昔发病，妇科检查排除妇科病。多地治疗未效，全家深以为苦。2014年7月、8月、及这次发作尤甚，自感病渐加重。先后做了胆切除，肾旁“一串瘤子”切除。
患者昨天18时寒热腹痛，口淡，呕吐，在村医打点滴后缓解，但凌晨4点又痛，遂来就诊，在一西医主治处检查，开了化验，高度怀疑为阑尾炎。
刻下：全小腹痛，重按痛略加，阑尾穴压痛反跳痛不明显。脸色萎黄，素来稍多食则瞋(月字旁加真，打不出)胀。
舌淡白。
右脉细，关少力；左脉关细弱，尺略涩。
白细胞：17.61*10(九次方)/L ， 中性粒细胞 16.73*10(9次方)/L。
血红蛋白：98 g/L
我看后不排除新发阑尾炎，可能旧有肾系感染，再查彩超，明天再做尿常规肾功能。
彩超示：左肾结石，左肾上盏见多个最大6*5 MM强光团。
考虑石淋，兼顾扶正。先服一剂，明天来查肾功能尿常规。
金钱草45 乌药15 白芍15 生芪15
当归10 浙贝10 鱼腥草30 荆芥5 *1剂。
2月15日二诊。
自觉腹痛昨晚开始加重。
刻下右少腹阑尾穴压痛反跳痛明显，缩脚舒，伸直走动则牵扯痛。口淡无味，身无寒热。
右脉数，寸关细弱。
血常规:白细胞7.87*10(9次方)/L。
尿常规：隐血+1，蛋白+1。
肾功能数值正常。血压90/60 MMHG。
诊断为肾结石伴肾系感染，新发缩脚肠痈(急性阑尾炎)。
因体质素虚，斟酌一方，试服一剂，告知6小时能缓解则可保守治疗，无效则往市医院输血手术。
党参30 制附子3 当归10
红藤90 生苡仁30 败酱草25 *1剂。
其后几天患者未复诊，余与同事料其往市医院手术了。不料今天上午患者来医院报销新农合找我，说15日中午下午各服药一碗，至傍晚18时许，病痛渐缓，逐渐好了。这几天在家置办过年，无异常。
余按其少腹尚有些许不适，劝其服药以除根，患者以过年喜庆而不服。
柳暗花明又一村，余心中颇为喜悦，记之！
按：肠痈(阑尾炎)是临床常见病，余在《伤寒瘟疫条辨》见肠痈秘方，后在《蒲辅周医疗经验》亦见到此方，遂有意实践，发现原方一两(30克)无效。加为90克，以米酒水煎服，3小时汗出寒热退，腹痛除，减半2剂以善后。
杨玉璇只说红藤与酒，蒲老用黄酒，文杰用米酒，通过实践，都是安全高效的。本例忘记加酒，效果也很好。
于大年三十下午。(2015年2月18日)
患者患肾结石有7年余，每月发病一次，恶寒发热，打点滴一次即愈，次月必发。7年来无有间断。断经后亦如往昔发病，妇科检查排除妇科病。多地治疗未效，全家深以为苦。2014年7月、8月、及这次发作尤甚，自感病渐加重。先后做了胆切除，肾旁“一串瘤子”切除。
患者昨天18时寒热腹痛，口淡，呕吐，在村医打点滴后缓解，但凌晨4点又痛，遂来就诊，在一西医主治处检查，开了化验，高度怀疑为阑尾炎。
刻下：全小腹痛，重按痛略加，阑尾穴压痛反跳痛不明显。脸色萎黄，素来稍多食则瞋(月字旁加真，打不出)胀。
舌淡白。
右脉细，关少力；左脉关细弱，尺略涩。
白细胞：17.61*10(九次方)/L ， 中性粒细胞 16.73*10(9次方)/L。
血红蛋白：98 g/L
我看后不排除新发阑尾炎，可能旧有肾系感染，再查彩超，明天再做尿常规肾功能。
彩超示：左肾结石，左肾上盏见多个最大6*5 MM强光团。
考虑石淋，兼顾扶正。先服一剂，明天来查肾功能尿常规。
金钱草45 乌药15 白芍15 生芪15
当归10 浙贝10 鱼腥草30 荆芥5 *1剂。
2月15日二诊。
自觉腹痛昨晚开始加重。
刻下右少腹阑尾穴压痛反跳痛明显，缩脚舒，伸直走动则牵扯痛。口淡无味，身无寒热。
右脉数，寸关细弱。
血常规:白细胞7.87*10(9次方)/L。
尿常规：隐血+1，蛋白+1。
肾功能数值正常。血压90/60 MMHG。
诊断为肾结石伴肾系感染，新发缩脚肠痈(急性阑尾炎)。
因体质素虚，斟酌一方，试服一剂，告知6小时能缓解则可保守治疗，无效则往市医院输血手术。
党参30 制附子3 当归10
红藤90 生苡仁30 败酱草25 *1剂。
其后几天患者未复诊，余与同事料其往市医院手术了。不料今天上午患者来医院报销新农合找我，说15日中午下午各服药一碗，至傍晚18时许，病痛渐缓，逐渐好了。这几天在家置办过年，无异常。
余按其少腹尚有些许不适，劝其服药以除根，患者以过年喜庆而不服。
柳暗花明又一村，余心中颇为喜悦，记之！
按：肠痈(阑尾炎)是临床常见病，余在《伤寒瘟疫条辨》见肠痈秘方，后在《蒲辅周医疗经验》亦见到此方，遂有意实践，发现原方一两(30克)无效。加为90克，以米酒水煎服，3小时汗出寒热退，腹痛除，减半2剂以善后。
杨玉璇只说红藤与酒，蒲老用黄酒，文杰用米酒，通过实践，都是安全高效的。本例忘记加酒，效果也很好。
于大年三十下午。(2015年2月18日)
