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大问题:中医基本消亡了吗

汤包

声名鹊起
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2015/02/03
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一位经常来中国著名德国汉学家,最后来中国时,留下一句话。你们自己消灭了中医,现在只是留下了养生家。

人类历史走进21世纪,中国还有中医吗?这个话题很沉重,但又是我们不得不面对的一个大问题。
根据《健康报》一篇文章刊载的数字,我国传统中医,1998年是5000人,到八年以后的2006年减少了90%以上,总人数不足500人。现在已经是2008年,又过了两年,传统中医还有多少人?可想而知。即使还有几百人的队伍,大都已经年迈,告老隐退,而且散布在偌大中国的13亿人口中,犹如凤毛麟角,与“没有中医”只是席地之别。所以说,数千年的传统中医,在自己的故乡中国,已经基本消亡了。
很多人会说:“怎么会没有中医呢?中医医院里的那些大夫,都是中医呀!”是的,如果按拥有中医师、中药师以上职称的中医药人员的人数统计,大概全国还拥有45万人以上。这是一个很大的数字。哦!也正因为有了这个数字,也才有了当今中医去留的新论争。比如著名的科学家何祚庥院士,就多次指出中医是“伪科学”,应当取缔。于是,取缔中医的声浪,此起彼伏。而事实上,传统中医学已经基本上消亡了。所以,这样的论争颇显多余和无味。至于,各级中医医院里的“中医”,只不过是一些会开中药方的西医。
中医医院里,坐在门诊上、巡视在病房里的医生们,他们虽然都拥有“中医师”、“主治中医师”、“副主任中医师”、“主任中医师”的种种职称,但是你看一看他们的样子,就知道那不是真正的中医。他们挂着西医的听诊器,开着西医的化验单,给病人做着西医的CT、心电图、磁共振、钡餐透视、胃镜……像西医一样的给病人打肌肉针、输液、输血、做着各种手术……这些诊断、治疗的方法,和西医一模一样,没有区别,他们是中医么?他们能算中医么?
有人会说,医生的诊断桌上摆着“小枕头”(中医称“脉诊子”),给病人摸着手腕试着脉,也开中药处方,怎么能不是中医?是的,为了打出中医这面旗,人们费尽了心思。先说试脉。许多人对中医、西医的严格区别不明白,只是凭着是否给病人试脉,来判断他是中医、西医,觉得给人试脉的就得算中医。这,可不是标准!
既然用试脉(中医叫切脉)来诊断疾病,何必开出许多化验单,何必再去做CT呢?多此一举!大概,那试脉的大夫,就连自己也知道试脉的诊断,远远比不了现代化仪器诊断来得快、来的准确。所以只是为了趋炎附势,迎合不懂得什么是中医的病人,对神秘中医学的好奇和尊敬,有意识摆出试脉的样子,表明自己的中医身份而已。只可惜,有的“中医”,就连王叔和的《脉经》、李时珍的《频湖脉学》,这些切脉的主要典籍都不一定认真读过,不一定背诵下来。有的甚至就连脉学上的“寸关尺”都弄不准确,说不出“浮沉迟数”“四大脉象”的具体表现。这种仅仅摆出试脉样子的医生,决不是传统意义上的中医,只是挂着“中医”幌子的西医;至于他开出的中药方,需要另当别论,因为那处方上的药物是中草药,属于中药,不属于中医。
有人说,中医做CT,那是“中西医结合”、“互相借鉴”,那是为了发展中医、实现“中医现代化”。对此,我们不能赞同。现代仪器的检查结果,只能得出西医的诊断,是绝对得不出中医诊断结论来的。那CT片子和化验单上,既不会有“某某风”,也不会有“某某火”,一准都是西医的诊断、西医的术语。所以,每一个仪器诊断,都是对中医基础理论的否定,都是对中医诊断的颠覆。
中医,必须坚持望闻问切的“四诊”,才是中医,不应该使用仪器诊断,一旦使用仪器,他就变成西医的俘虏,就不再是中医了。如果我们把“中医”使用仪器诊断,看作是“中西医结合”、“互相借鉴”,看作是对中医的“发展”,那就大错特错,这种“结合”、“借鉴”和“发展”,只能是促进西医从基本理论上全面吞没中医,只能是把真正的中医完全彻底的驱除出医疗市场。
中医、西医,是无法互相对话的两门不同科学,各自的发展方向属于南辕北辙,越是发展,距离越远。它们之间,只能彼此吞没,无法互相借鉴,也无法进行结合。借鉴和结合的最终结果,只能是一方取代另一方,一方征服另一方,不会发生真正意义上的“借鉴”、“结合”与“发展”。所以,实现“中医现代化”,既不符合中医自身的基本理论要求,也一定会出现西医取代中医、吞没中医的怪现象。
比如,中西医对大脑的认识和对待,就很能说明问题。传统中医学,一直没有介绍大脑的生理解剖,没有把人的大脑列入五脏六腑的范围,没有进行大脑的功能精辟论述。因此,现代人熟知的高血压、脑溢血、脑瘤这些病名,在中医学的典籍上都是找不到的、不存在的。当然,这不等于说中医对脑溢血之类的病就没有认识,只是说,中医的认识非常局限、非常抽象,与现代医学根本无法沟通。在中医学的病因学中,第一项就是“风”。脑溢血便属于“风症”,叫做“中风”。就是说,脑溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽动等,不是因为脑血管发生了意外,而是因为中了外界的一种邪风。一般分为两种,即闭症、脱症,治疗的方剂则分别为参附汤、小续命汤。如今,中医若是给脑溢血病人做CT,可以肯定,CT片子上只能显示出脑溢血的位置、范围等,永远显示不出所“中”之“风”的影像。CT片子上既然没有“风”,那就得放弃“中风”诊断,服从西医的“脑溢血”诊断。于是,这两种完全不可沟约的医学,在这里发生了严重的碰撞。
所以,我们的“中医”,没有理由不去放弃 “四诊”,没有理由不去放弃中医的“中风”诊断,没有理由不屈从西医“脑溢血”诊断。服从之后,这是中医现代化么?不是。这是放弃中医基本理论和基本诊断方法,向西医做出的妥协,这是中医蜕变成为西医的现实。
这么一分析,我们不难知道,当今的中医医院里已经很难找到传统的中医,所谓的“中医”,不过是一些有着中医职称的西医。难怪一位台湾来大陆的客商感慨地说:我接触过许多中医院的医生,他们满脑子西医的概念,只是开药时,中、西药都开。最常见的做法是“西医的诊断,中医的处方”。
中医医院里,这些一面给病人做着西医的仪器检查,一面试着脉、开着中药方的医生,是中国现阶段的一种职业。中医学的消亡,不是这些医生的过错,他们都是为病员服务的医疗卫生工作者,本文对他们的职业、做法和处境,给予深切同情。他们在使用了西医的仪器检查后,其诊断符合率比起单纯的望、闻、问、切来要高出一些,清楚一些,明了一些。而且,在某些疾病的治疗上,打针、输液、做手术都会发生,既用中药,也用西药,效果上,有时还会超出西医一截,甚至还能令西医吃惊。所以,中医医院的生意照样红火。只是,我们客观地看到,“中医”们这种看似不伦不类、杂杂和和的诊疗方法,与传统中医相去甚远,与他们的中医职称极不相称,常常令人困惑不解。
困惑之余,为了分清“中医现代化”和“中医蜕变成西医”的界限,我们可以界定一下传统中医的基本条件,即“四个必须”。第一,必须运用中医最基本的望闻问切(四诊)诊断技术,依照古医籍中阴阳五行的基本理论原则,进行辨证论治;第二,必须按照阴阳、表里、寒热、虚实这“八纲”,确定风、寒、暑、湿、灶、火这“六淫”、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的所在脏腑、经络的位置,做出符合中医术语的中医诊断;第三,必须避开西医的“实验室诊断”模式,拒绝使用“炎症”、“脑瘤”、“心肌梗塞”、“高血压”之类的西医诊断名称;第四,必须遵照理、法、方、药的各项要求,按照君、臣、佐、使的原则,开写出中药处方。要拒绝西医的打肌肉针、打吊瓶、开胸、开腹和颅脑外科手术等治疗方法,避免西药混入。以上“四个必须”,缺一不可,只要缺少了,就不是传统中医。
传统中医,前面的作古了,后面的蜕变成西医了,剩下几个年迈老人,放在13亿中国人的海洋里,不可能撑起中医的半壁江山。所以,中医学的基本消亡,已成事实。
面对中医学基本消亡的局面,有的省份采取了一些抢救性措施。谋省规定,从2008年开始,每年一次,对所有在职各级“中医师”,进行年度考试,考试不合格的不许上岗。考试的主要内容限定在《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》和《温病条辨》这四大经典上。笔者认为,这种考试虽然会有一定的积极意义,但整个医疗卫生工作现代化的西医大环境,已经覆盖了几乎所有的医疗阵地,对中医学的各种抢救措施,迟早会付诸东流的。
一切事物,都有着它自己的兴衰规律。某些先进的东西,取代落后了的东西,是不可阻挡的历史潮流。像基本消亡了的中医学,如果抢救过来,让它作为一种历史文化和古代医术,像参观兵马俑一样的予以欣赏、玩味,是完全可以的。如果企图让它赶走西医,取代现代医学,实现“医疗全面中医化”,那不仅是倒退,而且是徒劳。
 
在医院里,接近中医基本消亡来了。
 
中医基本消亡了,真正的实力派已经归隐。剩下半桶水都没有的中医很难驾驭复杂局面。西医看似很先进,有的被各大医院判了死的通过最后一点希望还是被农村的草根医生救活。
 
中医基本消亡了,真正的实力派已经归隐。剩下半桶水都没有的中医很难驾驭复杂局面。西医看似很先进,有的被

老师竟然知道
 
汤包包提出的问题发人深省,我个人认为中医不可能消亡,因为有广泛的大众需求和民间精英。
 
汤包包提出的问题发人深省,我个人认为中医不可能消亡,因为有广泛的大众需求和民间精英。

疑难病症,是中医最大的发展空间
 
疑难病症,是中医最大的发展空间

同意包包的观点。
但是疑难病症在中医缺乏标准化的治疗方案,这也是中医所面临的挑战。
 
同意包包的观点。
但是疑难病症在中医缺乏标准化的治疗方案,这也是中医所面临的挑战。

疑难病,永远不会标准治疗的。如果标准治疗了,那叫常见病
 
这个问题确实很大。伟大的东西一般只有自己人可以打到。
 
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