一. 一般情况
姓名: 薛女士
年龄: 36
职业: 公司职员
婚否: 已婚
身高: 1.62米
体重: 57.5公斤
面色: 有潮红
籍贯: 上海
联系: 13916149031
二. 主要症状
主要症状是耳廓肿痛胀烫,耳廓颜色呈紫红色。无发烧。晚上加剧。
这个毛病在2年前差不多同一个时间发过一次,当时医生的诊断是耳廓软骨膜炎,用头孢克洛加强的松每天10mg,大概10天左右治愈。
病人亲属应该没人得过这个病。
三. 现病史
病人到现在怀孕大概15周,发病时间应该是在1月9日, 最初差不多是在耳廓上有个红肿的小包,开始没当回事,起因可能是病人在当天长时间以手撑耳,有可能压迫到耳廓。
发病后第3天去医院,医院给了2天头孢替安注射。2天后红肿有所缓解。
然后以为情况的到控制,不再继续用药。
但是停药两天后红肿又开始加剧,后来又到医院,这次医院给了6天的头孢呋辛钠注射。
但是6天后并无本质性的改善。
后来又在医生的指导下改用口服头孢克洛。也无明显效果。
然后又在一医生的指导下做了一些免疫方面的检查,并没查出什么免疫方面的问题,
但是还是在医生指导下停止头孢等用药,直接用每天30mg的醋酸泼尼松,几天后也无明显效果
最近一周,改用中医院的金黄膏(主药是天花粉,黄柏,白芷)。能够减轻疼痛胀,但是红肿无法消退,这两天又有加剧的趋势。
五。中医四诊情况:
1. 无发烧感冒症状。但是病人怀孕以来,变得不大怕冷。
2。 没有明显出汗症状。
3。 无头痛头晕
4。 五四肢乏力,酸痛等症状
5。 怀孕以来大便偏干,怀孕以前大便偏湿软
6。 饭量不小,怀孕以来一直口苦。饮水
7。 无胸闷,心悸,气短。
8。 无耳聋,鼻塞等症状。
9。 睡眠一般,怀孕前睡眠就多梦,容易说梦话,现在因为疾病的原因,更差。
10。 怀孕以来脸色潮红,早上起床特别明显。
11。 舌苔厚白。
六。
1。怀孕前月经周期都比较准。
2。白带无异味,但是怀孕后白带增多
3。以前有过一次宫外孕,和一次胎停的情况。
七。其它
在孕初期,曾在医生指导下保胎,注射过低分子肝素。以及服用过保胎灵等药物。