飞龙医案——1月通宵不眠案

[王家祥]

薛某，女，48岁。通宵不眠1月。于2015年2月4日由老乡带其来诊，述2014年6月和10月均出现过类似情况，三五天通宵不眠，经颈部正骨后睡眠正常。此次发病起因是太劳累，曾颈部寰枢椎正骨两次无效，亦内服中药养阴镇静类10余副无果。亦内服西药安定类无效。来诊时神清语晰，自觉恶寒身冷，头枕部时时感觉有冷气，又时时头面轰热，头汗齐颈而止。舌淡而边有齿痕，苔白，脉沉而弱。我认为此乃阴寒内盛，虚阳外越不能潜藏而导致的失眠。治疗当温阳泻阴为主。针刺风池，风府，痞根。内服中药：附片80g(先煎两小时)干姜20g白术45g白芍60g茯苓60g泽泻20g柴胡20g炙甘草20g加葱白50g，一日一剂，分三次服用。老乡刚刚来电话告知，昨天晚上睡了3小时。特记录之

 

[岐黄要术]

阳气者，精则养神，柔则养筋。此案颇合经旨，活泼圆通，别开生面！

 

[诗意人生]

阳入阴则寐。赞。

 

[samanthany]

阴阳结合，滋润万物。

 

[梦幻人生]

阴盛于下，格阳于上，用药险中求效，赞！

 

[中医老土枪]

王老师断病准确，大剂显奇效，精彩！

 

[sjtusjtu]

大剂显奇效，精彩！

 

[全都是自学的]

我有和楼主不同的看法。咋看楼主这个案例，和那些颈胃综合征或者颈椎什么的有关系，但是就我前段时间测试的结果，这个情况应该归属于魂(骨)于脾气的问题。魂有伤则正气不能行其正位，遂至脾气乱行，阳气不至，我当时自己捣鼓自己的办法是养神魂兼补脾气。以下中下焦为主，若是只从颈椎及附近，还有脾胃入手，长远来看，必然会复发或转移。，

 

[毛振玉针灸所]

这个案例，王老师判断完全正确，用药恰当，药物剂量掌握适当，没有深厚中医功底是无法掌握恰当的，王老师您做到了。
这种患者在我们北方尤为多见，肉眼凡胎之辈只知道安神定志，补心安神，镇静安神，折腾来折腾去，误人不浅啊。

 

[文子医生]

曾经治过一例通宵不眠大半年的病人，白天也不困。无效告终。试过：酸枣仁汤，交泰丸，逍遥散等，扎针也是用尽各种当时能想到的方法。后来只好对病人说等我找到好方法再给她打电话。此人年纪比较大，头上皮肤病，有大黑斑块。但是身上少有痛点。
学习楼主好思路，继续关注。

 

[文子医生]

这个案例，王老师判断完全正确，用药恰当，药物剂量掌握适当，没有深厚中医功底是无法掌握恰当的，王老师您

为什么北方多见？是太阳寒水？

 

[杏林回春]

量不小呦，不知今天睡眠如何？

 

[毛振玉针灸所]

为什么北方多见？是太阳寒水？

回复文子贤妹：北方咧咧寒气吹，皮毛腠理防护微。风为百病易犯上，截至神明睡意飞。

 

[淡世闲人云中客]

附片、半夏共用效果会更好，但是敢用者少！

 

[文子医生]

回复文子贤妹：北方咧咧寒气吹，皮毛腠理防护微。风为百病易犯上，截至神明睡意飞。

这样的失眠大概不是阳不入阴，真的是阴阳格拒。

 

[wujianhua]

王老师用经方真武汤加味治疗不寐，显示了祖国医学异病同治的无上魅力。只要病机相同，不管你是什么病，就有可能选用同一治法和同一张处方进行治疗，并能获得佳效。赞王老师！

 

[毛振玉针灸所]

这样的失眠大概不是阳不入阴，真的是阴阳格拒。

文子贤妹您说对了，英雄所见略同啊。

 

[周哲文]

多谢分享，学习了

 

[一起去旅行]

这病应是颈部气血循环障碍，头部气血供应不足导致头冷，头面轰热，头汗齐颈，典型的湿热上冲(导致中枢神经兴奋)，若用十全大汤补气血加大黄茵陈泄湿热加加些疏风解表之药不知能如何。