原创首发 不明的腹痛

[朝幕思之]

本帖最后由 朝幕思之 于 2015-2-5 21:45 编辑

药方：款冬花15，麦冬20，旋复花10，山药25，葛根30，大枣30
案例：此方是开给我的一个同事的，一天我同他去散步。他说他经常肚子痛，这个星期天要去医院看看，胃也有问题，准备做下胃镜和肠镜检查下。我听后，就对他说你做这两项检查也解决不了问题，你知道我平常看点中医上的东西，信得过我，我就给你看看。回公司后，刻诊：舌胎薄白，舌质正常，人有点胖，163cm, 70kg。问寒热和大小便，是正常的。吃东西，有时喝汤后，肚子不舒服。脉像没有什么明显的症状。(我的把脉技术不过关)他的痛是绕脐痛，不固定地方的痛，隐隐的痛，经常痛半天时间，有时影响睡觉。触诊：没有什么肿硬的东西。这怎么办，没有实症，我想到了肺上面，就问他平常肺有什么不舒服，他说有慢性咽炎，早上起来总要咳出黄痰出来，有时早上咳出很多痰。因脉上没有实症，我认为这是虚火，于是开出上方，清降肺气，补肺胃，提升大肠之气。他去抓了两剂药，第一剂煎糊了，可他还是加点水把药喝了，他反映说第二天没怎么痛了，继续吃第二剂，肚子没痛了。之后又吃了一剂，前后共吃了三剂，两周过去了，肚子也没痛过了。我对他说你再多吃几剂，你的咽炎也会好，他说肚子不痛就行了，咽炎是小事，这么开朗，由他去吧。

后记：2015.02.05今天我问他肚子还痛不？他说今天上午又痛了两个小时，我们一算时间，上次吃药到现在过去两周了。还有就是今天同他说话时，才知道之前他吃的不是三剂药，是两剂药。说明天去抓药，再吃。我同他说要吃到早上没有痰，那就是真好了。

 

[李荣伟]

多谢分享

 

[CWM2004YE]

确实，好中医不是头疼医头

 

[wujianhua]

腹痛与肠道功能失调有关。肺与大肠相表里，治肺的思路很好。

 

[朝幕思之]

腹痛与肠道功能失调有关。肺与大肠相表里，治肺的思路很好。

谢谢老师点评,在腹痛上实在没有什么迹象,就依中医理论换个方向想了一想.

 

[zhongyi684055]

腹痛与肠道功能失调有关。肺与大肠相表里，治肺的思路很好。

呵呵，有同感哦，便秘，咱就治肺哦，咱认为是肺金不降噢

 

[梦回杏林]

本帖最后由 朝幕思之 于 2015-2-5 21:45 编辑

药方：款冬花15，麦冬20，旋复花10，山药25，葛根30，大枣30
案例：此方是开给我的一个同事的，一天我同他去散步。他说他经常肚子痛，这个星期天要去医院看看，胃也有问题，准备做下胃镜和肠镜检查下。我听后，就对他说你做这两项检查也解决不了问题，你知道我平常看点中医上的东西，信得过我，我就给你看看。回公司后，刻诊：舌胎薄白，舌质正常，人有点胖，163cm, 70kg。问寒热和大小便，是正常的。吃东西，有时喝汤后，肚子不舒服。脉像没有什么明显的症状。(我的把脉技术不过关)他的痛是绕脐痛，不固定地方的痛，隐隐的痛，经常痛半天时间，有时影响睡觉。触诊：没有什么肿硬的东西。这怎么办，没有实症，我想到了肺上面，就问他平常肺有什么不舒服，他说有慢性咽炎，早上起来总要咳出黄痰出来，有时早上咳出很多痰。因脉上没有实症，我认为这是虚火，于是开出上方，清降肺气，补肺胃，提升大肠之气。他去抓了两剂药，第一剂煎糊了，可他还是加点水把药喝了，他反映说第二天没怎么痛了，继续吃第二剂，肚子没痛了。之后又吃了一剂，前后共吃了三剂，两周过去了，肚子也没痛过了。我对他说你再多吃几剂，你的咽炎也会好，他说肚子不痛就行了，咽炎是小事，这么开朗，由他去吧。

后记：2015.02.05今天我问他肚子还痛不？他说今天上午又痛了两个小时，我们一算时间，上次吃药到现在过去两周了。还有就是今天同他说话时，才知道之前他吃的不是三剂药，是两剂药。说明天去抓药，再吃。我同他说要吃到早上没有痰，那就是真好了。

款冬花止咳化痰，麦冬养阴润肺，旋复花降气平逆，山药益气健脾，葛根解表透邪，大枣缓急和中
药专效宏，非常精炼的好方，学习了，谢谢分享！
如果是我，会用［桂枝加厚朴杏子汤］倍白芍，加山药、麦冬。

 

[朝幕思之]

款冬花止咳化痰，麦冬养阴润肺，旋复花降气平逆，山药益气健脾，葛根解表透邪，大枣缓急和中
药专效宏，非常精炼的好方，学习了，谢谢分享！
如果是我，会用［桂枝加厚朴杏子汤］倍白芍，加山药、麦冬。

谢谢交流，喘家，桂枝加厚朴杏子佳，是用在太阳中风症中。不过腹痛重用白芍应是效的。

 

[梦回杏林]

谢谢交流，喘家，桂枝加厚朴杏子佳，是用在太阳中风症中。不过腹痛重用白芍应是效的。

共同学习。

不妨把这个方子看成［桂枝加芍药汤］加厚朴行气燥湿、杏仁止咳平喘、山药益气健脾、麦冬滋阴化痰。

辨太阴病脉证并治
279．本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，［桂枝加芍药汤］主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

 

[中医那些事]

体胖，绕脐痛，没有腹满，大便正常。
没有阳明病的症状那就是太阴病。
这病要小心，不是那么简单。
太阴经络胃属脾，与肝经相勾连。此处气血郁滞，易成积聚徵瘕之证。
治疗可用桂枝加芍药汤合用张锡纯大师的健脾化痰方，炒白术加鸡内金。
调和肝脾气血，破积消痰，使积聚难成。
仅供参考。

 

[zhongyi684055]

呵呵，一味莱菔子

 

[梦回杏林]

本帖最后由 朝幕思之 于 2015-2-5 21:45 编辑

药方：款冬花15，麦冬20，旋复花10，山药25，葛根30，大枣30
案例：此方是开给我的一个同事的，一天我同他去散步。他说他经常肚子痛，这个星期天要去医院看看，胃也有问题，准备做下胃镜和肠镜检查下。我听后，就对他说你做这两项检查也解决不了问题，你知道我平常看点中医上的东西，信得过我，我就给你看看。回公司后，刻诊：舌胎薄白，舌质正常，人有点胖，163cm, 70kg。问寒热和大小便，是正常的。吃东西，有时喝汤后，肚子不舒服。脉像没有什么明显的症状。(我的把脉技术不过关)他的痛是绕脐痛，不固定地方的痛，隐隐的痛，经常痛半天时间，有时影响睡觉。触诊：没有什么肿硬的东西。这怎么办，没有实症，我想到了肺上面，就问他平常肺有什么不舒服，他说有慢性咽炎，早上起来总要咳出黄痰出来，有时早上咳出很多痰。因脉上没有实症，我认为这是虚火，于是开出上方，清降肺气，补肺胃，提升大肠之气。他去抓了两剂药，第一剂煎糊了，可他还是加点水把药喝了，他反映说第二天没怎么痛了，继续吃第二剂，肚子没痛了。之后又吃了一剂，前后共吃了三剂，两周过去了，肚子也没痛过了。我对他说你再多吃几剂，你的咽炎也会好，他说肚子不痛就行了，咽炎是小事，这么开朗，由他去吧。

后记：2015.02.05今天我问他肚子还痛不？他说今天上午又痛了两个小时，我们一算时间，上次吃药到现在过去两周了。还有就是今天同他说话时，才知道之前他吃的不是三剂药，是两剂药。说明天去抓药，再吃。我同他说要吃到早上没有痰，那就是真好了。

体胖，绕脐痛，没有腹满，大便正常。
没有阳明病的症状那就是太阴病。
这病要小心，不是那么简单。
太阴经络胃属脾，与肝经相勾连。此处气血郁滞，易成积聚徵瘕之证。
治疗可用桂枝加芍药汤合用张锡纯大师的健脾化痰方，炒白术加鸡内金。
调和肝脾气血，破积消痰，使积聚难成。
仅供参考。

谢谢你的分析和提醒，学习了。
　　张锡纯的书我还没怎么读，对他的了解大都是从罗大伦博士的讲解中得到的，知道他对单味药物的药性、用量的把握非常精准，对山药、鸡内金、山萸肉等药倍加推崇，也有不少相关的经典医案。

 

[梦回杏林]

他的痛是绕脐痛，不固定地方的痛，隐隐的痛，经常痛半天时间，有时影响睡觉。触诊：没有什么肿硬的东西。

我个人觉得：
　　腹痛，隐隐绵绵、无定时、无定处，由“腹部静脉回流不畅、腹部淋巴循环障碍”所引起的可能性比较大，西医的淋巴、静脉应该对应中医“脾”的功能，故属太阴病。

　　要清除淋巴和静脉的瘀阻，宜用桂枝汤类方进行“调和营卫”：
　　1、桂枝振奋心阳、扩张动脉血管，加强血流输出；
　　2、白芍增补阴液、扩张淋巴管和静脉血管，加速血液回流；
　　3、生姜辛温，扩张微血管，加速微循环，以疏通微络，同时兴奋胃肠道促进消化；
　　4、大枣气血双补，同时为调理过程提供能量支持；
　　5、甘草和中缓急，同时将药效集中到中焦脾胃。

　　通过“调和营卫”，机体的新陈代谢水平、抵抗力、自我修复能力都会有较大的提高。