功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准

[焦三仙]

A. 功能性食管疾病;

A1. 功能性烧心* ;
必须包括以下所有条件:
1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。
2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

A2. 推测源自食管的功能性胸痛*
必须包括以下所有条件:
1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。
2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

A3. 功能性吞咽困难*
必须包括以下所有条件:
1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异常的感觉。
2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。
3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。



A4. 癔球症*
必须包括以下所有条件:
1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。
2. 感觉出现在两餐之间。
3. 没有吞咽困难或吞咽痛。
4. 没有胃食管酸反流导致该症状的证据。
5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

 

[焦三仙]

B. 功能性胃十二指肠疾病;
B1. 功能性消化不良*必须包括;
1. 以下1条或多条:a.餐后饱胀不适; b.早饱感; c.上腹痛; d.上腹烧灼感;
并且2. 没有可以解释上述症状的功能性疾病。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

B1a餐后不适综合征*必须包括以下1条或2条: 1. 进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。; 2. 早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准: 1. 上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。2. 可能同时存在上腹疼痛综合征。

B1b上腹疼痛综合征*必须包括以下所有条件:1. 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。 2. 间断性疼痛。 3. 不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。 4. 排便或排气后不能缓解。; 5. 不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。
*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。支持诊断的标准:1. 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。 2. 疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。 3. 可能同时存在餐后不适综合征。

B2. 嗳气症B2a.吞气症*必须包括以下所有条件: 1. 每周至少发生数次反复嗳气。2. 可以客观地观察或检测到吞咽空气。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B2b. 非特异性过度嗳气*必须包括以下所有条件:1. 每周至少发生数次反复嗳气。 2. 没有过度吞咽空气的证据。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。

B3. 恶心呕吐B3a.慢性特发性恶心*必需包括以下所有条件:1. 每周至少发生数次恶心。2. 不经常伴有呕吐。 3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢谢性疾病。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B3b. 功能性呕吐*必须包括以下所有条件:1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。 2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢谢性疾病。 *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
B3c. 周期性呕吐综合征*必须包括以下所有条件:1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。2. 在前1年有3次或多次间断发作。 3. 在发作间期无恶心和呕吐。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 支持诊断的标准:有偏头痛病史或家族史。

B4.反刍综合征*必须包括以下所有条件:1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞咽。 2. 反刍前无干呕。*诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 支持诊断的标准:1.反刍前一般无恶心。 2.当反入物质变为酸性时此过程停止。3.反流物是可以辨认的食物,并且无难闻的气味。

 

[六经八纲]

周期性呕吐综合征 Cyclical vomiting syndrome

在中医看来很好辩证.

但是无论是伤寒论还是黄帝内经,都没有处方.
甚至书里就说了没有固定处方.
要靠你辩证分析来组方.