糖尿病合并重度肝硬化腹水求方

[旋风小刀]

田xx，十多年患有糖尿病，乙型肝炎，去年腹水严重，前几日伴上消化道大出血，在县级医院输血止血缓解，回家之后，面色苍白，腹大如鼓，下肢指凹性水肿，口干口渴，镜面舌，烧心呕吐，怕凉严重腹泻，尿量少，脉象可。我想问问群里有没有只过这类的疾病，求一个方子，待患者先谢谢了。

 

[dapangxie]

本帖最后由 dapangxie 于 2015-1-14 14:35 编辑

可以用柴胡桂枝汤合金匮肾气丸加大附子炮姜剂量。

 

[小蝌蚪游江湖]

这么看已经是肝硬化了呀。因实致虚，实者越实，虚者越虚，我看危险的很。至于治疗嘛，先以鲤鱼汤大剂滋阴，稍加茯苓白茅根白芍利水，再加肉桂桂枝干姜温阳，若表实无汗还该加麻黄，气虚加黄芪白术，同时适当加入活血化瘀之品。

 

[小蝌蚪游江湖]

你若要治疗这等患者，恐怕需要拿出耐心和见识了。

 

[旋风小刀]

各位说的都有道理，患者糖尿病也是严重，现在每天都自行注射胰岛素。治疗感觉无从下手；

 

[周哲文]

这个病要先利水，再补充阳气，一般很难治好

 

[与狼共舞]

发一方供参考黄芪40党参15茯苓50猪苓40丹参30,熟地30麦冬15桃仁12，防己15，当归20，大腹皮60，陈皮12，槟榔15，枳壳12木香15柴胡15,车前子40莪术10皂角10大黄9(后下)试试吧

 

[中医那些事]

可用猪苓汤合一贯煎。加人参减川楝子加陈皮 枳壳
大便不利的话加苦杏仁，葶苈子，利肺通便
拟方供参考。猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶 生地 熟地 麦冬 人参 枸杞 八月札 焦三仙 当归
其中，熟地要重用至少30g猪茯苓也要重用30g左右。此病当攻补并重。仅建议。

 

[中医那些事]

八月札 可替代陈皮 枳壳。可酌情选用。
此病忌过补，否则邪难祛。要攻补兼施。
祝好运

 

[与狼共舞]

方中没有用甘草诸湿肿满不可用之或少用，现在有腹泻可以用灸大黄，体内於血非大黄不能破，使邪有出路，如果嫌寒可以与干姜20肉桂5g一起用，肉桂打碎药熬好后放入焖几分钟就可以。

 

[与狼共舞]

身体能承受还可以用水蛭甘遂大戟研粉吞服每次3克日一次或根据病情决定用量。至于附子我一般不用要用必30g以上先煎1个半小时，这个很重要。所以病情顽固复杂药物用量也应该大，不去邪正气是无法恢复的。

 

[旋风小刀]

其实我已给他用了六剂草药了。今日早晨又送了三剂，但疗效一般，我用的方子比较大：沙参30克麦冬15克白芍30克玉竹15克鳖甲30克牡蛎30克三棱10克莪术10克柴胡15克猪苓15克茯苓30克桂枝15克茜草30克白及15克三七粉6克(冲)车前子30克(包)泽泻15克白术15克炙甘草15克青皮10克大腹皮30克；另外恐他再次出血，每天输液半托拉唑，注射胃复安，k3针，现在主要是腹胀，尿少，腹泻，我想给他泄一下，又怕他体力不支，用太热性的药又怕他伤阴对糖尿病不利，虚心请教各位同行，看看怎么用药，我真的黔驴技穷了；

 

[追随中医]

你好，可不可以用真武汤加葛根和乌贼骨。

 

[唐宋元明清]

治这个病不担风险是很难治愈，普通的泽泻，茯苓，猪苓根本不管用，你也别费心机，时间一长，正虚邪实，则再无回天之力，用药本着量少力专，大破水淤。楼主思量。

 

[旋风小刀]

治这个病不担风险是很难治愈，普通的泽泻，茯苓，猪苓根本不管用，你也别费心机，时间一长，正虚邪实，则再

应该怎么用药啊？谢谢了

 

[唐宋元明清]

应该怎么用药啊？谢谢了

敢用己椒苈黄丸否？个人认为非它不可。也可略做加减，但不得妨碍药性。逐渐增加药量，以知为度。不得已可以一搏，但记得，病去其大半当停药进行调补，不可尽药，尽药则正不可复也。

 

[爱万年]

糖尿病,必用铅丹，古今宫廷秘方。

《备急千金要方》卷二十一

铅丹散

铅丹 胡粉各15克 栝楼根 甘草各75克 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂各37.5克
【用法】上八味，研为细末，过筛。每次2克，用温开水送下，一日三次。身体强壮者每次服3克。渴甚者在二服，腹痛者减之，丸服亦佳，一服10丸。
【主治】糖尿病

 

[痛来痛去]

用对其进行全身进行按摩与刮痧的方法试试，病情会得到缓解的。

 

[一起去旅行]

清热活血利水，用一些强力药外敷，比较安全。

 

[旋风小刀]

患者昨日傍晚已故，死于糖尿病酮症酸中毒，治疗2个多月时间，深感痛心，无力回天---;