半夏泻心汤治疗胰腺结石伴胆汁返流重症

[岐黄要术]

患者男，25岁。2014年10月27日来诊，患者诉半月来每日呕吐大量黄绿色未消化食物十余次，食后不久即吐，胃部痞闷不适，纳眠差，大便干。舌红苔白中根部厚腻，寸关脉弦滑尺部弱。腹部CT示:胰腺结石、脂肪肝；胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁返流，行胆囊切除术后一个月。
据其临床表现，病机归为中焦气机阻滞，痰湿不运。
处方以半夏泻心汤加减燥湿和胃止呕。
法半夏60G、黄芩10G、黄连6G、党参10G、干姜6G、炙甘草6G、穿破石40G、淡竹茹20G、桔梗15G、木香15G、枳壳15G、火麻仁20G、炒苡仁30G。七剂煎服，每日两次。
服药一剂后仅呕吐一次，但较已往量少，后再未呕吐。
虑其病久邪重，嘱其继以此方加减调治半月，至今未犯。

 

[唐宋元明清]

半夏的用量刚刚好，谢谢分享。

 

[丁香茶]

收藏备用，麻烦老师解释一下，半夏的用量为何如此大？虽然法半夏，不怕其毒吗？患者年轻，如果年纪大也可以这么大的用量吗？

 

[岐黄要术]

半夏的用法在《伤寒论》中说的很清楚，一是用的生半夏，而是洗七次。生半夏经过炮制毒性已经减大半，再经过煎煮后基本没有毒性了。