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- 2014/12/17
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姓名或ID: 山东大饼 性别: 男 年龄: 38 民族: 汉 职业: 自由人 身高: 1.80米cm
体重: 92公斤kg 地址: 电话:
主诉症状 常年尿色偏黄，一个月中只有一两天是清色其他全是偏黄色。
嘴里经常发干，喝水不解渴的感觉，头发出油较多，近几年脱发现象越来越明显，牙龈出血，口臭但不是口腔的问题，是胃气上顶，有时候会反酸水，大便溏，成形但粘马桶，不净，早晨起床晕晕沉沉好久才会清醒，舌苔有齿痕明显，夜里睡觉有时候会有口水。平时不明显，房事时手脚心明显发热。
怕冷，自20余岁就发现这个问题，常年比多人多穿一件上衣，腿部不冷，只有后背特别怕冷，风一吹就明显感觉到后背有寒气入体马上就会感冒。
近几年有时候会感觉到无名的体内燥热。
详细病情 大约20岁时就发现有后背怕冷的现象，但不严重，随着年龄的偏大，越来越严重。头发出油一直就有，近几年掉头发严重。
30以后陆续看过一些中医，开过的方子主要是去湿健脾清肝火，自己也陆续吃过六味地黄丸，知柏地黄丸，丹栀逍遥丸，也没有明显效果，每种基本上连续都吃过一个月以上。
8岁摔断过腿，以后没有过病史。
头面症状 1.面色：正常
唇色：紫红
2.声音：洪亮
3.头：沉
4.眼：干涩.目赤
视力右眼正常，左眼0.6(19岁时躺着看书偏左的结果)
5.耳：偶尔耳鸣一会就好 不频率，每月2次左右
6.齿：整齐 ，有牙龈炎常年吃东西会出血
颜色偏黄(小时候吃土霉素过多)
7.口：口干
8.鼻：正常
9.咽喉：正常
胸腹症状 心胸：有时候心烦，偶尔会有心律不齐，年轻时就有过，30岁后，偶尔会心痛，分不太清楚是心绞痛还是肋部疼痛，因为疼痛的频率不高，一年中也仅有两三次吧，时间也不长，不是非常痛，隐隐作痛的感觉，大约能持续一分钟左右。每年体检血压一直比较正常。无气喘现象。
乳：正常
两胁：正常
腹：正常
小腹：正常
外阴：正常
项背症状 项：正常
肩：比较正常，因工作关系常年电脑工作，右肩有炎症，经常酸胀痛，曾经最严重的时候夜里翻身困难，一直坚持上举手臂及推拿后，现在基本正常。
腰：无疼痛，只是腰无力
背：，后背怕寒，常年比别人多穿一件上衣，只有后疼怕凉，前胸及胳膊都不怕冷，后背风一吹就感冒。
大小便 大便：粘腻，湿，颜色正常，每天两次
小便：次数正常，但常年偏黄色。
四肢症状 四肢：手足心发热
手：手干，手心略有发热
腿：正常
膝：正常
足：脚心发热，特别是房事的时候特别明显，平时没啥感觉。
饮食起居 一、寒热
一年四季后背怕冷，其他地方都不怕冷。一年四季每月会有几次莫名其妙的燥热感，没有理由，不分时间，伴有心烦。
二、饮食
食欲正常，喜海鲜，喜甜食，喜酸，喜辣，喜油，喜咸，基本没有忌口的，喜热饭，有点怕凉。
口味：口干，口苦
口渴：口渴略有，喝水有不解渴的现象，不算太严重，冷热饮均喜欢，但多数是喜欢热饮。
三、睡眠
常年熬夜，11-12点睡觉，7-8点起床，失眠现象渐多，少梦。
早晨醒后经常性的多躺一会，习惯性的懒床，多年的现象。
嗜睡，困倦易睡，朦胧不清醒，饭后经常会感觉到困想睡。
其他 1.劳逸
身体略胖，易疲劳，乏力，困倦，腰膝酸软，平时不常运动，喜欢坐或躺，房事每月3-5次，有早泄现象，偶尔手淫。
2.情志：思虑过多，自制力一般，不易惊，不易喜，易怒，性格内向，易多愁善感。
体重: 92公斤kg 地址: 电话:
主诉症状 常年尿色偏黄，一个月中只有一两天是清色其他全是偏黄色。
嘴里经常发干，喝水不解渴的感觉，头发出油较多，近几年脱发现象越来越明显，牙龈出血，口臭但不是口腔的问题，是胃气上顶，有时候会反酸水，大便溏，成形但粘马桶，不净，早晨起床晕晕沉沉好久才会清醒，舌苔有齿痕明显，夜里睡觉有时候会有口水。平时不明显，房事时手脚心明显发热。
怕冷，自20余岁就发现这个问题，常年比多人多穿一件上衣，腿部不冷，只有后背特别怕冷，风一吹就明显感觉到后背有寒气入体马上就会感冒。
近几年有时候会感觉到无名的体内燥热。
详细病情 大约20岁时就发现有后背怕冷的现象，但不严重，随着年龄的偏大，越来越严重。头发出油一直就有，近几年掉头发严重。
30以后陆续看过一些中医，开过的方子主要是去湿健脾清肝火，自己也陆续吃过六味地黄丸，知柏地黄丸，丹栀逍遥丸，也没有明显效果，每种基本上连续都吃过一个月以上。
8岁摔断过腿，以后没有过病史。
头面症状 1.面色：正常
唇色：紫红
2.声音：洪亮
3.头：沉
4.眼：干涩.目赤
视力右眼正常，左眼0.6(19岁时躺着看书偏左的结果)
5.耳：偶尔耳鸣一会就好 不频率，每月2次左右
6.齿：整齐 ，有牙龈炎常年吃东西会出血
颜色偏黄(小时候吃土霉素过多)
7.口：口干
8.鼻：正常
9.咽喉：正常
胸腹症状 心胸：有时候心烦，偶尔会有心律不齐，年轻时就有过，30岁后，偶尔会心痛，分不太清楚是心绞痛还是肋部疼痛，因为疼痛的频率不高，一年中也仅有两三次吧，时间也不长，不是非常痛，隐隐作痛的感觉，大约能持续一分钟左右。每年体检血压一直比较正常。无气喘现象。
乳：正常
两胁：正常
腹：正常
小腹：正常
外阴：正常
项背症状 项：正常
肩：比较正常，因工作关系常年电脑工作，右肩有炎症，经常酸胀痛，曾经最严重的时候夜里翻身困难，一直坚持上举手臂及推拿后，现在基本正常。
腰：无疼痛，只是腰无力
背：，后背怕寒，常年比别人多穿一件上衣，只有后疼怕凉，前胸及胳膊都不怕冷，后背风一吹就感冒。
大小便 大便：粘腻，湿，颜色正常，每天两次
小便：次数正常，但常年偏黄色。
四肢症状 四肢：手足心发热
手：手干，手心略有发热
腿：正常
膝：正常
足：脚心发热，特别是房事的时候特别明显，平时没啥感觉。
饮食起居 一、寒热
一年四季后背怕冷，其他地方都不怕冷。一年四季每月会有几次莫名其妙的燥热感，没有理由，不分时间，伴有心烦。
二、饮食
食欲正常，喜海鲜，喜甜食，喜酸，喜辣，喜油，喜咸，基本没有忌口的，喜热饭，有点怕凉。
口味：口干，口苦
口渴：口渴略有，喝水有不解渴的现象，不算太严重，冷热饮均喜欢，但多数是喜欢热饮。
三、睡眠
常年熬夜，11-12点睡觉，7-8点起床，失眠现象渐多，少梦。
早晨醒后经常性的多躺一会，习惯性的懒床，多年的现象。
嗜睡，困倦易睡，朦胧不清醒，饭后经常会感觉到困想睡。
其他 1.劳逸
身体略胖，易疲劳，乏力，困倦，腰膝酸软，平时不常运动，喜欢坐或躺，房事每月3-5次，有早泄现象，偶尔手淫。
2.情志：思虑过多，自制力一般，不易惊，不易喜，易怒，性格内向，易多愁善感。
