塞因塞用愈肠梗阻
患者李某，女，64岁，脑出血后遗症4年，左侧肢体偏废不用，言语不清，长期卧床，3天前扶桌子走路，地滑打了个踉跄，左侧胸胁连整个腹部疼痛，不能平卧，查满腹压痛阳性，左下腹有条索硬块状物，莫氏征阴性，腰不痛胸胁亦无压痛，医院同事予三七伤药片，口服三天，症状未减，经询问大便7日未通，腹略胀，只能吃少量流食，小便正常，舌苔厚略黄，脉浮洪，体温36.5摄氏度，血压140/90mmhg，患者家属工作繁忙，无人照料，想用中药治疗，考虑阳明腑实，燥屎内停，予大承气汤，让患者沸水泡服，第二日询问，只通了几次气，未大便，但已能平卧，腹痛减轻；嘱患者联系家属到上级医院查腹部B超与胸片，钡餐造影，结果提示上位肠道梗阻，要求住院手术治疗，儿女不同意，又回疗养院。患者家属系护士，连着两晚上肥皂水灌肠两次，仍未大便，又让中药治疗，经细查左下腹有条索硬块状物，肚脐下压痛阳性，饮食则痛增，腹胀，口气酸臭，舌淡苔白厚略黄水滑，脉轻取浮洪，重按无力，考虑气虚湿食内阻，郁而化热，予李恩俭老年通便方加减，生黄芪30g威灵仙15g金银花20g当归15g厚朴10g白芍12g大黄10g(后下)肉从蓉20g芒硝10g(后下)焦三仙各15g桔梗10g杏仁12g甘草10g，两付。煎服两道药，下午4点多便下大量粪便，臭秽难闻，腹痛减，纳食增，药尽剂而无所苦。
此患者长期卧床气血不足，又突然跌闪气机郁滞，加上饮食不节湿食内阻而成此疾，脉轻取浮滑，重按无力，像似芤脉，故与黄芪当归白芍甘草益气养血，缓急止痛。饮食则痛增，腹胀，口气酸臭，舌淡苔白厚略黄水滑为湿食内阻，气机不通，郁而化热，予金银花清郁热，大黄厚朴芒硝焦三仙通腑导滞，桔梗杏仁肃降肺气，助肠通便，肉苁蓉益精血，润肠通便。威灵仙可升可降，主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心胸痰水久积癥癖，用于便秘效佳。
老年通便方治疗顽固性便秘效佳。原方编一歌决，老人便秘芪威銀，归朴芍军苁麻仁。望看家有缘用之
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