验证纪实 “玉屏风散和桂枝汤”配伍的质疑----！

[旋风小刀]

前几日医以患者，恶风汗出，见风则头面起风疹，皮肤隆起，瘙痒无度，患者每次上街都已头巾包面，来诊时虽是冬日却汗出淋漓，自诉不敢解下头巾，否则皮肤隆起瘙痒--，吾以为符合桂枝汤加玉屏风散证，遂开方加全退、乌蛇三剂，然而几日后患者告知无效，服药之后自感觉气往上攻，头面出汗欲解不畅感觉、头晕，后来去玉屏风散，原方不动，三剂见效，六剂基本痊愈。
看过很多这样合用治病的医案，通过这例给我的感觉配方好像不合理，一个止汗的，一个发汗的，怎么会柔和在一起呢？我觉得用玉屏风散就别用桂枝汤，两个方子虽然都是经典名方，给人的直觉两方合用搭配默契，一个固表，一个调节阴阳。汗出恶风，属于桂枝汤证，绝不属于玉屏风散证---玉屏风散证跟不属于桂枝汤证，虽然历代很多医案案，两方合用用于治疗各类疾病，我觉得不一定--
我仅通过我的一例经历写这篇帖子，肯定有不足之处，请大家谅解；

 

[YYXZZM]

好！好！好！

 

[中西合璧]

不是不能合 此时合 闭门留寇

 

[杏林一翁]

用过，疗效不错！看合不合证

 

[李荣伟]

玉屏风治表虚卫外不固之症，为补虚固表之剂。桂枝汤治表被寒邪郁闭之虚证，为通阳解表之剂。

 

[yangy]

二者作用是否有些冲突。

 

[天崖使者]

楼主的病例让我想起了桂枝麻黄各半汤，即伤寒23条

 

[唐融儿]

喝过一剂，效果极好。表虚微感冒，只用桂枝不足以固表，只用玉屏不足以驱寒。
然后再用玉屏善后。

 

[恩康小儿推拿]

谢谢分享