还是不细。
小便情况?腹部是硬是软?大便颜色?面色?腹部的颜色?
这病光用药也不行,还要用外治法
一、一般情况:
姓名: 廖勇 性别: 男 年龄:23 职业:无 婚否:无
身高 : 矮(没量过) 体重 :要看腹水状况 胖瘦:瘦 面色:白
籍贯:湖南衡阳县 联系Q790068306
二、主要症状
A、肚子胀下肢浮肿、四肢无力、呼吸急促、尿短少。右大腿内侧肿、僵硬、轻按痛。
。
B、 可能是小时候在河里玩引起的,14年了
C、 无
三、西医诊断:晚期血吸虫病,虫卵堵塞肝脏,肝脾肿大。七、八年没吃过中药了,中药都利不出水了,现在抽腹水也5、6年了。
四、 无
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 即怕热又怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 出汗只有头部
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力 。腹部有些硬、黄,面色白
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 小便白天3-4次 、晚上3-4次、黄、 。大便每天一次有些稀、粘、黄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量正常、喜辣酸、无,口干、每天饮水至少500毫升
7、胸闷,心悸,气短与否? 气短
8、耳聋?鼻塞?有时耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 经常醒来2-4次,能睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 肿胀 发痒 干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)