医案实录----头痛如裂(重症高血压)

[古道瘦马]

黄某某 女 70岁。刻诊：人瘦赢，中等个子，面略黑，主不诉，头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。中医辨证，肝阳上亢，肾阴亏枯。治则：平肝潜阳，滋补肝肾。
处方:白蒺藜30g 勾丁200g 菊花30g 茺蔚子30g 夏枯草30g 川芎10g 怀牛膝10g 天麻30g 生龙牡各30g 桂枝25g 白芍25g 清半夏30g 炒枣仁30g 柏子仁20g 木香15g 代赭石30g 灵磁石30g 元参30g 生甘草6g 陈皮10g 茯神30g 紫菀15g 款冬花15g 焦三仙各15g
七付 水煎服 日三次
一周后复诊，头痛咳嗽减轻，失眠好转，血压120/80 mg.效不更方，续服七剂，诸症平稳。
按：此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效，转入我处治疗，关键在于用方不当，药量不足。我接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，平肝潜阳，滋补肝肾，很快见效。一是用方准确，二是用量给足。勾丁直接给200g，这是关键，血压很快下降，诸症平息。此案治疗要抓主本质，平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛，失眠，咳嗽诸症，舍本逐末，见症治症。古道瘦马写于2014.11.23晚

 

[医海之水源于泉]

突发性高血压。

 

[学习.交流]

钩藤200G 不敢用哦

 

[杏林回春]

疗效就是硬道理。勾丁200没用过。

 

[李荣伟]

越来越觉得可怜。
接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，天女散花，总有一朵会砸中。

 

[sjtusjtu]

像老师学习！

 

[226291]

像这样27味的大方，不知一副要多少钱。

 

[岁月人生]

好。。

 

[woaiwanghan]

医院均贴不能超过30元

 

[吴生雄]

越来越觉得可怜。
接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，天女散花，总有一朵会砸中。

 

[吴生雄]

这麽大的量得个大砂锅，量大力专

 

[吴生雄]

钩藤200G 不敢用哦

俺也没用过，怕出事不敢冒险

 

[袁桢]

一剂药大约147元。

 

[袁桢]

古道瘦马老师，艺高人胆大。敬佩。

 

[丁香茶]

确实胆大，砂锅更大

 

[七宝八德]

学习了。谢谢王老师！

 

[痛来痛去]

想写东西！成功经验。

 

[jmq123]

看了这个案，勾丁用量大小无所谓，感觉也不是主药。

 

[jmq123]

看了这个案，勾丁用量大小无所谓，感觉也不是主药。

我的意思是说高血压勾丁不是主药，不要偏离了主要矛盾。

 

[jiaoyan0804]

李荣伟老师的评论总是很可爱