本帖最后由 无力独自等待 于 2014-12-9 11:11 编辑
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:25 职业:职工 婚否:未婚
身高 :173 体重 :127 胖瘦:一般 面色:正常
籍贯:四川 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阳痿早泄,尿频、尿不尽、尿分叉、尿无力,小腹会阴部胀痛,生殖器有时有疼痛,有痔疮,有时感觉肛门坠涨,有点发热。有时感觉胃和腰部胀,吃的辛辣喝酒后小腹会阴部胀痛、尿频加剧,其他身体各方面机能和身体素质挺好。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
可能是色情片看得多,有手淫,但次数不多,6年前感觉尿频,生殖器不舒服,上医院检查有前列腺炎,4年前有女朋友,由于是异地恋每月有房事三四天,房事频繁后有阳痿尿频症状,房事后感觉小腹不舒服。这样的日子持续两年多。现在阳痿和早泄较为严重。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有痔疮和咽喉炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过前列腺常规,B超,尿检诊断为前列腺炎
治疗经过,所用中西药?见效情况.
两年前做过一个星期的电透析治疗,病情有所好转,费用太贵没有坚持
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无。
个人嗜好:不抽烟,偶尔喝酒
性格喜恶:内向.性格急躁易发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,无发冷发热的感觉 无畏寒或是发热
2、 出汗:手心足心出汗 ,晚上睡觉时,量不多。
3、头痛,头晕? 偶尔有头晕
4、身痛,?有时四肢乏力
5、大小便情况:小便大概7-9次吧,吃的辛辣后次数增多,尿完有点滴,尿无力分叉,大便1次 有时大便稀, 颜色有黄有黑吃的辛辣后次数增多
6、饮食:饭量大,口干,喝水了还是口干平时爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?感觉胸闷
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:皮肤干燥,多头屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?舌红薄白黄苔,舌头下部有两条乌黑色的筋,比较粗大(专业人士看过,现网络不好传布了照片)
12、脉象:脉沉细数.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:25 职业:职工 婚否:未婚
身高 :173 体重 :127 胖瘦:一般 面色:正常
籍贯:四川 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阳痿早泄,尿频、尿不尽、尿分叉、尿无力,小腹会阴部胀痛,生殖器有时有疼痛,有痔疮,有时感觉肛门坠涨,有点发热。有时感觉胃和腰部胀,吃的辛辣喝酒后小腹会阴部胀痛、尿频加剧,其他身体各方面机能和身体素质挺好。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
可能是色情片看得多,有手淫,但次数不多,6年前感觉尿频,生殖器不舒服,上医院检查有前列腺炎,4年前有女朋友,由于是异地恋每月有房事三四天,房事频繁后有阳痿尿频症状,房事后感觉小腹不舒服。这样的日子持续两年多。现在阳痿和早泄较为严重。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有痔疮和咽喉炎
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过前列腺常规,B超,尿检诊断为前列腺炎
治疗经过,所用中西药?见效情况.
两年前做过一个星期的电透析治疗,病情有所好转,费用太贵没有坚持
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无。
个人嗜好:不抽烟,偶尔喝酒
性格喜恶:内向.性格急躁易发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,无发冷发热的感觉 无畏寒或是发热
2、 出汗:手心足心出汗 ,晚上睡觉时,量不多。
3、头痛,头晕? 偶尔有头晕
4、身痛,?有时四肢乏力
5、大小便情况:小便大概7-9次吧,吃的辛辣后次数增多,尿完有点滴,尿无力分叉,大便1次 有时大便稀, 颜色有黄有黑吃的辛辣后次数增多
6、饮食:饭量大,口干,喝水了还是口干平时爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?感觉胸闷
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:多梦
10、皮肤:皮肤干燥,多头屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?舌红薄白黄苔,舌头下部有两条乌黑色的筋,比较粗大(专业人士看过,现网络不好传布了照片)
12、脉象:脉沉细数.(需要专业人士指导下辨认)