醒后上下眼睑胀痛难忍,浮肿严重影响五官
一、一般情况:
姓名:潘胜 性别: 男 年龄27 职业: 装修 婚否:未婚
身高 177 体重 : 115 胖瘦:消瘦 面色:面色暗黄 ,脸部较其它部位容易红,容易发烫,满脸青春痘和黄褐斑,上半身包括脸部头部异常的出油不止,身上一股油臭味。
籍贯: 湖北 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的就是眼睑和脸浮肿严重影响美观至今没有谈过恋爱。
B、最初没有原因就开始眼睑肿,患病有17年一年比一年肿的严重。
C、从小就经常流鼻血经常血流不止现在好多了偶尔流,做过药物烫鼻腔但没有效果,无住院史、无家族史、无手术史。
三、现病史:主要是醒后发现上下眼睑脸颊浮肿,平时四肢不肿,醒后几小时后浮肿略微缓解就没有胀痛感但一直持续浮肿,不知道是什么原因。
做过心电图,B超,CT,血象化验,雄性激素,小便常规,肝功能肾功能,经脉彩超,脑部供血检查,颈部脑部核磁共振,颈部拍片,肾脏B超,腹部B超,胸透,西医检查一切正常。
四、 既往史:以前没有患过任何疾病。
家族史或遗传史:家族没有遗传疾病,父母兄妹没有患病。
个人嗜好:不吸烟不喝酒,比较喜欢吃甜食和肉,嗜好酸的东西。
性格喜恶:内向,喜欢安静懒言,脾气暴躁,慢性子,经常爱生气比较情绪化,记忆力特差。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,没有发冷发热的感觉,没有畏寒或是发热。
2、 出汗:晚上经常盗汗,平时四肢冰凉但不畏寒。
3、没有头痛,头晕。
4、经常感觉四肢乏力。湿重时四肢酸困早上醒后感觉腰部发酸,有时浑身酸。
5、大小便情况:每日次数正常,颜色发黄泡沫较多气味大,感觉小便灼热,有较重前列腺炎小腹胀痛,憋尿时较重,阴囊潮湿。大便黏腻不爽。
6、饮食:饭量大,喜嗜甜,酸和肉类,胃有时泛酸,口不干,平时较少喝水。
7、没有胸闷,心悸,以前气短后经过中医治疗已经好了。
8、有轻微持续性耳鸣(类似蝉鸣)
9、睡眠情况:睡眠较浅容易醒,醒后难以入睡。
10、皮肤:面色晦暗发黄,眼睑脸颊肿胀,头油多头发焦枯发黄,脱发较严重。
11、舌苔:舌淡白边尖红,边尖部根部较多红点,两侧齿痕多,舌体胖大舌苔白腻根部黄腻。口臭。
12、脉象:左右两边每分钟70左右,脉细软无力,重按既无,左右寸 左尺较沉,右关尺细弦。
六、以前总是脸部泛红发烫,现在脸部暗红,不发烫,就是头皮一直发烫出油。
平时不管什么时候睡觉躺着或者坐着睡哪怕睡五分钟醒后明显感觉眼睑肿胀,如果饭后睡眼睑肿胀较重,平时吃了猪头肉或者喝比较多的酒面目会肿几天不消。
7浮肿部位有弹性,明显增厚,以前吃过很多中药不起作用,感觉吃啥药都感觉不到是不是吸收有问题。
8耳朵较干枯发白。嘴唇颜色暗红。