本帖最后由 知己自己 于 2014-12-4 20:48 编辑
胸口堵，打嗝后舒服，胃不胀，感觉有气堵到胸口 后背有时不舒服 好像有气窜的，两年了 断断续续的，有的中医说是脾虚 有的说是肺气不降，有的说肾阳虚脾阳虚。我想问问大家的意见 想吃中成药，和情绪有关系吗？谢谢
问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：34 职业：业务 婚否：是
身高 ：173 体重 ：60KG 胖瘦：瘦 面色： 白
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
胸口堵感觉有气堵着，打嗝后舒服些 但马上又堵了 后背有时不舒服 好像有气窜的
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
好像是情绪或者饮食，2年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 、
以前没病 就是从小就瘦
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过胃镜，诊断浅表性胃炎，幽门螺杆菌没有 其他都没事
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
没有疾病，很少饮酒 不抽烟，性格爱着急 内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不感冒，平时怕冷多 属于阳虚
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?没有
3、头痛,头晕? 有时胸口有气顶的头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便一次 成型 有时两天一次 注意饮食就成型
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量一般，不喜欢冷饮，口不干
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦 有时5点多醒 属于早醒吧
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?白
胸口堵，打嗝后舒服，胃不胀，感觉有气堵到胸口 后背有时不舒服 好像有气窜的，两年了 断断续续的，有的中医说是脾虚 有的说是肺气不降，有的说肾阳虚脾阳虚。我想问问大家的意见 想吃中成药，和情绪有关系吗？谢谢
问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：34 职业：业务 婚否：是
身高 ：173 体重 ：60KG 胖瘦：瘦 面色： 白
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
胸口堵感觉有气堵着，打嗝后舒服些 但马上又堵了 后背有时不舒服 好像有气窜的
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
好像是情绪或者饮食，2年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 、
以前没病 就是从小就瘦
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过胃镜，诊断浅表性胃炎，幽门螺杆菌没有 其他都没事
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
没有疾病，很少饮酒 不抽烟，性格爱着急 内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不感冒，平时怕冷多 属于阳虚
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?没有
3、头痛,头晕? 有时胸口有气顶的头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便一次 成型 有时两天一次 注意饮食就成型
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量一般，不喜欢冷饮，口不干
7、胸闷,心悸,气短与否? 没有
8、耳聋?鼻塞?没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦 有时5点多醒 属于早醒吧
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?白
