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脾胃疑难高手请进

yuyongqiang515

惊鸿一瞥
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2011/10/26
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本帖最后由 yuyongqiang515 于 2014-11-30 14:08 编辑

XX男25岁,患鼻炎3年吃中药一年有余,都是些清热燥湿的中药,鼻炎虽好,大便却硬,胡乱的投以快胃片等药物,病情反复。一年之后转而大便不成形,读大学三年一直拉三年,人体消瘦,面色苍白,四肢厥冷,大便像一盘细沙,里面夹杂没消化食物,口不渴,不敢多喝水,医投以胃苓汤,拉得更甚,投以理中汤之类起初大便成形,但没过多久就反复了,投以真人养脏汤,腹部感觉有固摄感,其涨更甚,投以丁香之类起初有效,最后越吃越严重。一年之后病情转变,下脘痞满不,无论用什么药都是越吃越拉。形容枯槁,举步维艰,每遇医生都说下脘不舒怎么治,医说,此心下痞,投以半夏泻心汤加以金樱子散无效。心灰意冷,天要亡我乎,难道中医真的只是传说乎。3月之后,躺在床上,下脘痞满有水声,肚脐两侧感觉有两个柱状东西堵住一样,一医投以生姜泻心汤,自觉腹部暖暖,病情大有好转,下脘痞满竟在3日后消退,但全身却出现不自觉烦躁,医投以茯苓四逆汤加吴茱萸,烦躁减少,整个身体暖和一些,肚脐两侧像水注一样感觉堵住,医投以甘草泻心汤加吴茱萸,两侧痞满消失。腹中雷鸣,肠子时不时翻腾,感觉一股热气在肠道里出不来一样,天枢两侧感觉有虫爬感,口渴,舌红,脉洪,无力时而来回波动。医投以半夏厚朴之类,其热更甚,医投以玄麦甘桔颗粒,口渴稍减,腹中热量稍减,医再投白头翁败酱草石膏之类加健脾除湿之类,肠鸣稍减,腹中热量稍减,但大便却泄得多,有时出现肠涟液,医投健脾益阴,理气除湿的药物无效。
目前状况:舌头稍红,边缘有齿痕,苔薄白,吃完饭感觉舒服点,口微渴,四肢冷,肠道大约在早上四点半左右鸣得最厉害,稍微有热感,大便如沙,夹杂不消化食物,一日2到3次,腰部感觉酸软,尿量少,有气味,色黄。时不时嗳气,嗳气就觉舒服。求各位好心老师赐予良方。
 
早上四点半左右鸣,五更。大便如沙,夹杂不消化食物,下利清谷。时不时嗳气,嗳气就觉舒服,胃不行。用四神丸,加小柴胡汤减方(去掉柴胡和黄芩)。
 
可能有慢性胃炎和慢性前列腺炎,建议调养为主,生活有规律、戒烟酒、节制房事加上锻炼,汤药以补中益气为主,嗳气需要半年以上调养胃慢慢养好了就会消失。
 
根据你的情况是脾肾阳虚有兼杂湿热积滞于肠胃,这种情况治疗上互相干扰,药味不要过于庞杂,方子随时更改,以便补和泄之间不至于过头,给你一个方子,试服2剂:附子15克葛根30克黄连10克黄芩10克车前子30克(包)莱菔子15克炙甘草10克;希望你试一下;
 
早上四点半左右鸣,五更。大便如沙,夹杂不消化食物,下利清谷。时不时嗳气,嗳气就觉舒服,胃不行。用四神

谢谢赐教,四神汤以前用过,用过之后,感觉腹部比较闷,可能是组方不够严谨吧,你的方子能说得详细点吗,谢谢
 
可能有慢性胃炎和慢性前列腺炎,建议调养为主,生活有规律、戒烟酒、节制房事加上锻炼,汤药以补中益气为主

谢谢 点评,我现在就是这样子在做
 
根据你的情况是脾肾阳虚有兼杂湿热积滞于肠胃,这种情况治疗上互相干扰,药味不要过于庞杂,方子随时更改,

谢谢,现在腹部还有往里收缩感,这种状况适应不?
 
你这是服药伤了肝肾,治以补肝肾,健脾胃,方用桂枝龙骨牡蛎汤加味,桂枝9 芍药9 龙骨15 牡蛎15 党参9 白术15 茯苓15 防风6 泽泻15 沙参6 百合6 生姜6 炙甘草6 大枣12枚 水煎服 日一剂 早晚分服,3剂。
 
谢谢赐教,四神汤以前用过,用过之后,感觉腹部比较闷,可能是组方不够严谨吧,你的方子能说得详细点吗,

是四神丸,不是四神汤,你用的是这四种药吗 肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。?
 
上方比较好,健补脾阳同要补阴,因久病阴阳两虚稍升心阳为好。所以健议加红景天、银杏叶、丹参、玄参、桂枝、鸡矢藤。参考参考。
 
小便少而黄,还是有热;白头翁败酱草的那个方子可以的,把石膏减掉一半量试一试。
 
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