本帖最后由 常其柏 于 2014-11-28 16:12 编辑
伤寒论阳明篇中有正阳阳明，少阳阳明，太阳阳明。小承气汤是少阳阳明的对证药方。少阳阳明是由发汗，利小便，胃中燥烦实，大便难而致。由于阳明病大便难的证状不同，所以小承气汤所治的证候也就不同。如：太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。此之微烦，属少阳阳明，因吐，下，发汗，胃中燥烦实所致。又有：阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气主之。此之谵发潮热，脉滑而疾并不能确定内热的真实情况，能否可攻而用大承气。只好先以小承气试试。转矢气者，内热己盛可攻。不转矢气，明日不大便，脉反微涩者，为里虚难治，即不可更与承气汤。另外还有：如论中所说：得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁心下硬，亦与小承气汤调和。如见大便初头硬，后必溏。亦不可攻。也是一种中气虚的证状。在阳明证中，虽说汗多而胃中燥，大便硬，与小承气汤来说，有当用者，有不当用者：如阳明病，本自汗出，医更重发汗，病己差，尚微烦不了了者。是由重发汗所致。此之大便硬，是胃中干燥形成的。其微烦，是因胃中水不足。不可与小承气汤再伤津液。须小便少，津液还入胃中，则微烦除，大便通。如果是：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则澹语。小承气汤主之。与胃中干燥水不足无谵语的证状相比。虽同是胃燥便干，有谵语者为实，当用小承气汤，无谵语者，微烦，是胃中干燥，是津液不足，故不用小承气汤。
伤寒论阳明篇中有正阳阳明，少阳阳明，太阳阳明。小承气汤是少阳阳明的对证药方。少阳阳明是由发汗，利小便，胃中燥烦实，大便难而致。由于阳明病大便难的证状不同，所以小承气汤所治的证候也就不同。如：太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。此之微烦，属少阳阳明，因吐，下，发汗，胃中燥烦实所致。又有：阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气主之。此之谵发潮热，脉滑而疾并不能确定内热的真实情况，能否可攻而用大承气。只好先以小承气试试。转矢气者，内热己盛可攻。不转矢气，明日不大便，脉反微涩者，为里虚难治，即不可更与承气汤。另外还有：如论中所说：得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁心下硬，亦与小承气汤调和。如见大便初头硬，后必溏。亦不可攻。也是一种中气虚的证状。在阳明证中，虽说汗多而胃中燥，大便硬，与小承气汤来说，有当用者，有不当用者：如阳明病，本自汗出，医更重发汗，病己差，尚微烦不了了者。是由重发汗所致。此之大便硬，是胃中干燥形成的。其微烦，是因胃中水不足。不可与小承气汤再伤津液。须小便少，津液还入胃中，则微烦除，大便通。如果是：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则澹语。小承气汤主之。与胃中干燥水不足无谵语的证状相比。虽同是胃燥便干，有谵语者为实，当用小承气汤，无谵语者，微烦，是胃中干燥，是津液不足，故不用小承气汤。
